心香 发表于 2016-6-29 09:34
2992吃了三个月了，目前检查结果看是有效，是换药呢？还是继续？请朋友们再给点建议吧，我的选择困难症又来 ...
有效是好事，关注中，能用可以再用一段时间吧
百宝箱 发表于 2016-6-29 10:19
有效就继续呗 。2992是容易耐药，有大部分人是两三个月就耐药，有效时间长那不是挺好吗。建议耐药再换。
好的，谢谢建议
妈妈长寿 发表于 2016-6-29 10:27
有效是好事，关注中，能用可以再用一段时间吧
好的，非常感谢，上次你就给了不错的建议，你真好！
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2016-6-29 15:07 编辑
心香 发表于 2016-6-29 09:27
2016年6月27姐姐去复查了，吃2992（74mg）第96天，结果还好，阅片人说有变小，但不明显，算是有效吧。CT报 ...
1）如果3月7日和6月27日的CT是在同一家医院做的，想看看3月7日的CT报告结果。想看看“空洞”和“多发小囊状透亮影”上次有没有提到？
2）这次复查，除了胸部CT外，还做了什么检查没有？骨转移的情况有没有评估？血常规有没有一直定期检查？有没有做过pet-ct？
3）重读了一遍楼主一楼的内容。有一种感觉，就楼主姐姐情况而言，感觉楼主姐姐服用靶向药的效果并不太理想。楼主姐姐服用2992的效果也不是太理想。
个人意见下面可以试试9291或者2992联合280。2992联合280似乎更稳一些。毕竟是在现有基础上的调整。2992服用一个月后，采用吃8天停2天的吃法，可能是一种服药方式。2992也有它的问题。曾经读过一篇文章，提到2992和对照组相比，疾病无进展期（PFS）增长，但是总生存期减少。也有其它文章提到2992延长了总生存期。2992对身体造成副作用反应应该比9291大、但是打击范围应该比9291广。如果猜测当前有T790M， 就换上9291试试。如果猜测当前有CMET扩增，就联合280试试。
我们所作的决定是基于我们的猜测，所以我们的决定就是在赌。精准治疗对于当前的我们而言，可望不可及。靶向药上还是听听其他人的意见，我说什么都是在空谈。
4）楼主姐姐毕竟只有36岁，过于被动地治疗对于36岁而言可能并不是一个好的策略。
5）可以考虑对骨转的地方试用一下艾灸。读读jiangfei家的治疗帖。
6）楼主姐姐是否还咳嗽、声音嘶哑？
7）楼主母亲现在情况怎么样？
总之，在靶向药上再听听别人的意见，和论坛上阿梁、jack_7777、吴钩、longyangagent交流一下。到天涯网站看看能不能和探锁的心互动一下。有时间的话，读一下论坛上jiangfei家和bishop_cn家的治疗帖。
荷花池荒岛 发表于 2016-6-29 15:03
1）如果3月7日和6月27日的CT是在同一家医院做的，想看看3月7日的CT报告结果。想看看“空洞”和“多发小 ...
谢谢您再次出现，曾经在我迷茫的时候指点迷津。回答您的几个问题：
1、3月7日和6月27日报告上的空洞和多发小囊状透亮影一直存在，且所有检查一直在一家医院做。
3月7日复查结果：CEA: 4.79 SCC:1.4 CT报告：右肺术后，手术金属卡周围软组织略增厚，双肺多发小结节，部分内见小空洞，较大者约1.1cm*1.3cm，双肺多发小囊状透亮影。纵隔内可见多发小淋结，未见明显肿大淋巴结，右侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液，甲状腺密度不均，多发胸椎骨质密度不均。 CT印象：与2015.12.8比较，双肺部分结节较前稍增大，余无著变。
6月27日复查结果：未查肿标，因为一直在4.5左右。CT报告：右肺术后，手术金属卡周围软组织略增厚。左胸腔可见游离气体影；双肺多发小结节，部分内见小空洞，双肺多发小囊状透亮影。右肺下叶背段小片状浸润影；右胸膜增厚，双侧少量胸腔积液。纵隔内可见多发小淋巴结，未见明显增大淋巴结，所示甲状腺密度不均，多发胸椎骨质密度不均。CT印像：与2016年3月7日片比较：左侧气胸，建议密切观察，余未见明显变化。
2、这次复查，只做了CT，因为一直以来CEA变化都不明显，所以我姐不想做肿标。骨转移情况一直没查，因为两年来一直没出现疼痛现像，目前骨转针也没打。血常规有没有一直定期测量，血常规主要查什么？有pet-ct一直没做过，经济原因，做一次一万。
3、得病这几年以来，一直以服用靶向药为主，目前她看不出是病人，自已感觉效果还是可以的。但是正像您所说的，可能本身她就是缓慢进展，吃不号靶向药都一样？2992的效果，我不太敢确定，但没进展，是不是就应该算不错的，听姐说阅片的人说稍有变小。所以我按有效来看的。
您是建议我会认真考虑，9291在我心里是最后一道神药，潜意识不想上得太早。不知道对还是错。
4、姐姐平时在练郭林气功，有一定的运动量，饮食也在调整
5、骨转的部位两年多没有任何症状，姐姐抵触过多治疗，所以目前除了没检查，没打骨转针，只以疼不疼为依据自已判断。你说的艾灸我会考虑的。
6、咳嗽、声音嘶哑都好了，上次的担心是多余的，她是感冒所致。
7、我母亲已经十一年了，目前很好，就是背啊，腿啊，胳膊啊总疼，一些老年病吧。
谢谢大哥，一直这么关心我这个素未谋面的小妹妹，除了感激还是感激！
心香 发表于 2016-6-29 15:36
谢谢您再次出现，曾经在我迷茫的时候指点迷津。回答您的几个问题：
1、3月7日和6月27日报告上的空洞和多 ...
楼主打字速度很快。交流的时候其实我内心也是很矛盾，毕竟是在空谈。
血常规的几项应该都是固定的，主要想了解楼主姐姐的炎症情况。
可以考虑长期服用Q10保护一下心脏。
心香 发表于 2015-12-16 16:42 static/image/common/back.gif
话说4002怎么买到呢？没有渠道呀，能给提供一下吗？
能帮忙告知2992，9291的购买途径吗，妈妈T790M 原发性突变http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/00.png
荷花池荒岛 发表于 2016-6-29 15:50
楼主打字速度很快。交流的时候其实我内心也是很矛盾，毕竟是在空谈。
血常规的几项应该都是固定的，主 ...
Q10一直在坚持吃。血常规这几天就去做。打字速度快，是因为从事文字工作的，每天对着电脑，呵呵，谢谢您，这么热心的帮我分析！