愚人贴：肺癌骨转 易8月2992效80天、凡德阿西各20天无效、
本帖最后由 keenman 于 2015-8-12 10:06 编辑转 易8月2992效、凡德阿西各20天无效、9291神2992回9291无路-------
愚人品山歌，愚人节后生，故名。
2012年10月单位体检CEA为4、41，说肺部有影。12月查胸部ＣＴ，确诊为肺癌，2012年1月14日经上海胸科医院手术，切肺左上叶（胸腔镜），定１Ｂ期，拿方案回当地医院化疗，于20130206、0309、0401、0425化疗４周期（培美＋卡铂）。后休养，７月ＣＥＡ检查为2、28，,胸部ＣＴ检查无问题。
20131014再次复查，ＣＥＡ升高为37、7（０－４．７），后经PCTCT查出：Ｌ４椎体ＦＤＧ代谢异常增高，考虑肺转骨。基因检测EGFR21突变， 服易瑞沙英版，每月挂唑来膦酸，2013年11月行腰椎放疗ＤＴ３０ＧＹ／１０Ｆ。2014年5月胸部ＣＴ查，与去年片比较无明显变化，5月腰椎ＭＲＩ，也是无明显变化（Ｌ４椎体信号轮然异常）。在服易瑞沙８个月ＣＥＴ情况：37.7（前）---1、67（201404）---2、10（201405）---3、51（201405），2014年6月腿部出皮疹并加重，疑是易瑞沙初步耐药。
走上靶向药轮换道路。
2992服80天有效，CEA变化如下3、51（201405）---3、58---1、9（20140829），初期用64MG的量力度不够，后一月用84MG,CEA大降。
德他尼300MG，20天CEA由1、9升2、51，期间无任何反映，停！再上阿西替尼7ＭＧ２次／每天，２０天查ＣＥＡ升３、４１，期间也无任何反映！初步判定无Ｖ靶点。
上９２９１后１０天，ＣＥＡ由３、４１降２、８８，神！
汇报一下：2015年3月3日查cea2.06,（服9291i的100)，换回易瑞沙1.5片试试，3月27日查cea为3.27，换上2992（84mg)3个月,5月5日查cea为2.67，7月5日cea为3.44。回9291（100）联184（50ＭＧ），７月１９日ｃｅａ升到３．８８。日常全天练郭林气功６小时，无空上网。不知下步如何换药？久不来，憨豆老师的四步论，该我如何做＼＼
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哎！10月13日检查CEA，由9月28日的2.56变为3.41，看来阿西服15天无效了。我该换9291，还是单药X184，晚上付款定两种药！ 回在你家病情帖：
近3个月CEA:1.67->2.10->3.51，近来皮疹变得加重，是有易瑞沙耐药迹象，但估计即使耐药也只是初期。
可以先试“3片、0片、0片”脉冲法吃易，看是否有效。也可以试2992(74mg)一个月看效果。之后看情况再考虑是否联9291或4002。
是否买瓶印易试试,陈兄吃四月正版略感疲软,后改服印易效果比正版强.据说印版更针对亚洲人.愿你一切安好! 我非常感谢憨豆老师、阿梁、燕子姐的关注及建议，我明确了换药的想法，定下了2992(74mg)一个月看效果。过及天来想大家汇报！ 加油:) 愚人品山歌 发表于 2014-6-11 21:33
我非常感谢憨豆老师、阿梁、燕子姐的关注及建议，我明确了换药的想法，定下了2992(74mg)一个月看效果。过及 ...
你好，愚人兄，你是肺腺还是肺鳞，我亲戚肺鳞，也出现了骨转，想请教下用药。 lucyhappy23 发表于 2014-6-12 13:15
你好，愚人兄，你是肺腺还是肺鳞，我亲戚肺鳞，也出现了骨转，想请教下用药。
我是肺腺癌骨转，靶向药用易瑞沙，8月后有初期耐药，将换药。每月挂骨转针，无他！ 请问楼主基因突变和免疫组化做了吗？结果是什么？想知道楼主当时测了cMet没有？ 谢谢。
我只做了易瑞沙的EGFR的检查，21号突变，就服易瑞沙了，其他未做。