changqiao 发表于 2014-9-8 07:53
今天2992第15天，2992联184第5天，联药后浮肿有所好转，咳呛等依旧。
原想法2992吃满一月酌情再定是否换 ...
1、184有必要联2992吗？2992是易和特耐药后对付tm790的，而你家老人的情况易就没有有效过。当然2992还可以对付her2点，但是很少见易或特无效，而后试2992有效的。还有你家老人身体状况目前也不好，药无效还会加剧老人的身体不好的状况；
2、我觉得试184很对：阿西有效，说明对付v点是对的，184又可以对付v点；还有cmet扩增本身可以引起易和特无效，如果你家老人易无效是cmet引起的话，184又可以打击cmet；
3、阿梁家老人身体状况一开始很差，通过治疗后的效果很好，你是否可以参考一下他的经验？
个人观点，仅供参考。
老冯 发表于 2014-9-8 08:23
1、184有必要联2992吗？2992是易和特耐药后对付tm790的，而你家老人的情况易就没有有效过。当然2992还可 ...
谢老冯意见，第2条正为我所想，我始终对EGFR靶点没放弃，易无效现在难以确定是野生型还是包括cMET在内的因素做扰，所以只要有空间，几个干扰E靶点的药都想试试，一旦有效，能再用上易，靶向选择就多了。
阿西用了47天，后10天开始有效果减降迹象，换2992说实话即有点无奈，也寄希望它的her2，再者，V靶点药不能连续用，必须中间间隔其它，也只能2992，当时考虑能稳定就好，若能打击her2就更好，接下来再184，没想前几天浮肿加剧，只能即时联药，现在看联药有所效果，正在密切观查。
谢谢提醒，阿梁家、谢哥家和好梦成真家等等几家好帖正在学习，这样的帖子很有价值。
现在虽然老人正处在困难阶段，但我们都在全力以赴地想办法，最终也一定会有办法。
中秋节之际，祝中秋节快乐，老人身体越来越好！
本帖最后由 changqiao 于 2014-9-9 06:00 编辑
老冯 发表于 2014-9-8 13:52
现在虽然老人正处在困难阶段，但我们都在全力以赴地想办法，最终也一定会有办法。
中秋节之际，祝中秋节快 ...
谢谢冯哥祝福，也祝你中秋愉快，家人平安！
老妈确诊就已晚期，近一年状况叠出、惊心动魄、如履薄冰，但总是有希望，我们奔的就是这个希望，一起加油努力！
终于松一口气，上腔静脉阻塞导致的浮肿连续5天持续缓解，这次浮肿较两月前的那次更历害，风险更大，2992联184有效，抗凝利尿药也起了作用，后续继续密切观察。
联184属仓促不得已，两种药究竟是哪种药起作用？或者联合效应？现在较难判断，两种药的靶点包含了egfr,t790,her2,c-met,vegf, 而V靶点药不能连续吃，后边换药的难度越来越大。
本帖最后由 changqiao 于 2014-9-11 17:58 编辑
才说可松一口气，问题就来了，刚刚发现胆囊引流袋引流的胆汁带血，这是胆囊引流8个月来从未有过的情况，原因不明。
拟采取措施：1、华法林暂停用，2、184先停一天，观察。3、吃云南白药胶囊。
今晨双眼浮肿比昨天明显，诉：食物包括吃的药都堵在中间下不去，老天不给一天好日子过。
祝福! 希望尽快止血.
gunslinger 发表于 2014-9-15 14:02
祝福! 希望尽快止血.
谢谢，华法林、阿司匹林停用，胆囊出血止住，口腔或口腔周围仍有渗血点。
本帖最后由 changqiao 于 2014-9-20 21:15 编辑
2992联XL184副作用远胜阿西替尼，两点让我畏惧和迷茫：
1、仍然是腹泻，老妈本就体力不支饭量甚小，剧烈的腹泻实在难与承受，停药两天，今天继续，对后续服药仍然战战兢兢。
2、更重要的——面部浮肿，包括肩、颈部，联药后看不到有效缓解，有效？无效？是病使然？还是副作用？牙龈口腔出血应该是药的副作用，见过有病友吃2992导致下肢浮肿，像我老妈这样联药后上面浮肿有吗？
祝福你家！