马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
% i: f9 M: k" E
* L7 {* k5 V1 X+ m2 U8 r1 H在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:" F( z) K1 o- @
8 O6 J0 Q* _& L5 r0 ]2 q7 P
化疗期间,什么能吃,什么不能吃? , m" P6 U! d( _
忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病? 7 e8 X( X$ F9 V: ^! _5 R9 p
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。! v2 Y& M+ } w2 c, N0 M! T, T+ W
@9 ]3 Z2 p d7 C2 L1 A
6 q: `- J w" j' @8 _4 K
2 h" S( d$ ~3 j2 R. F F7 l0 z# t( V, L3 S9 ^
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
5 b4 W$ K) Q' D+ g* `$ Y6 `# n7 r6 b I) O9 k, H7 h; e
影响患者营养状况的因素
; d) f7 {9 k9 q9 T p厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 …… ) V1 N0 S% i& H' |* M% Y
) Q0 p) Q' e z0 l" w& g
化疗患者治疗前的营养护理 % o, K. d. n' {$ W& R
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。 \8 C, j* n1 H* O8 l
/ i9 i9 T4 |3 h: Q- P- e
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。# n h. d) Z5 _
- `9 ]' {& g- J8 S( Y, _. ]帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
4 \) f' i$ B! y2 Z6 B' L3 ^: a3 k, y" O$ q0 D
, {6 e5 \. w6 b
3 w4 n) W' |+ K+ X) o1 u化疗患者治疗期间的营养护理 ( X5 Z" z# v+ q
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。9 p% x/ j+ a3 p0 Y% l9 C
9 d( c V. r" M/ Y; F
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。9 d7 G$ }6 ^; k2 z3 o" J6 J
5 }- E' r" |/ a
( y; q; c: y& }: L X% {控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
! E$ u- J1 p$ F' E3 q C! N: @7 j* G: ]
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
0 i% g$ D L5 f& e" p& a5 b! a! n8 @. @
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
+ _1 i4 ~1 F6 S8 V$ v$ a0 @' l3 c- z+ U% W3 M
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
' g4 W& R" G2 j3 T9 D( A3 o" k" `5 n# s+ l7 \% r% @. j
4 O% ~, f+ A8 J6 f" a
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
1 Z! ?6 E/ Q! x根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
% l7 F6 t U' m z( v0 r# K* A9 J) n
+ A1 _! ]! B& h+ S7 Q* X采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。" { p, J4 H+ Y8 C9 @
# G+ h* b5 a8 l( g5 s如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。3 q' U* D! Y6 i2 k
/ N5 ^- Y1 l4 `/ [# p) w% H h) c4 M8 _
01. 食欲减退的患者
3 W- p% C8 A: N- N) U9 B* a# r! O- ?4 V Z+ Y" n% t
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。7 H- a5 b* ?; V/ K i+ d* j
+ y8 g: K5 A+ Q5 j4 c0 l6 l消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
; f A0 j f, M- A. j
4 y# u( }" o1 e; N0 G02. 味觉、嗅觉变化的患者- s1 C# u9 u0 T* I( m, U- G
6 A- X. B8 D5 r2 L2 n应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。. @, H5 J5 ^ K; F/ X" M6 W$ u9 Z
9 q% X9 A, ?3 o9 [' g# C0 C吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。9 `, N2 a# ?3 _# _ v3 @
, K* {- I( G' m# d9 [* T5 X6 c
4 f; }. n! _! w- R8 t
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
1 d2 Z( a8 Z) u6 s! |
% E/ F5 I; i0 L9 o多吃新鲜蔬菜和水果。
% z% Z5 I9 x9 D& F( ^; s" s; Z& D" I) P8 O
03. 白细胞减少患者的营养护理
# |# w% ? S( ^: S% W7 m+ U- b+ b {2 |9 i: W( |2 ~
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。; ]7 J$ J7 Y& F7 M; C
8 ]* X/ {% j8 X
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
8 |& A d6 x/ j$ {+ \7 Y- N0 O. {% S6 h, Y9 w5 G0 _
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
2 S9 E. L. M/ D1 x
* K; t: M9 H0 `) w& v口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。' J7 ` {( t0 k: r2 x2 C
/ S, D: X* T& B5 o
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
) K7 k; w6 p, v4 u& O+ k% ^5 [) A4 H3 g' D6 r2 H
% A* e7 w; Q$ K5 c* t
05. 便秘患者的营养护理
' `% v( A% k* D, O7 g
/ T( `' ?, k* ~规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。: n' P8 C4 c# ~+ Y6 ?
" f9 m& X. x' }2 ~, q6 a1 E; J2 V+ l8 E# J- S- y
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
- w. K. `+ B0 N: G+ n
" k, `7 q& i- P3 g06. 腹泻患者的营养护理
; ~% Y3 X6 e% n# [& `
* H7 o8 i2 k; y/ i& Z. ^; E腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。" M8 @) R; E8 Y+ E
9 ^, L" R3 I& T, B
轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。+ a m" Y0 e$ P+ w" h4 S
# d% `/ e! r1 x* g# c9 o) N+ x+ h8 p
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。% |% F4 G/ Y" v3 |4 o q
0 ~5 r2 J4 T! I5 K
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权 % [ e# L# Z( d4 C
|