复发，开始带癌生存

首先介绍一下自己的情况。
1、术前情况—— 26年前重症乙肝，当时已经出现腹水、肝肾综合症、早期肝昏迷，抢救了过来。次年、第三年连续复发，情况都很严重，一次又一次死里逃生。当时就知道肝组织破坏很严重，还开玩笑说，以后这个肝恐怕要扔掉的。此后26年一直小三阳，肝功能一直正常。
2010年8月23日因为断续低热，全身乏力将近三周去医院检查。超声检查发现右肝肿瘤，9.3*8.0cm。增强CT：肝右叶占位8.35*9.86cm，肝内多发强化结节。AFP14.32ng/mg，乙肝病毒DNA2.61E+0.4copies/ml。入院。

2、移植手术时间—— 2010年8月27日，四川大学华西医院，李波主任主刀“同种异体原位肝移植术”。术中见：腹腔无积液，病肝与周围组织稍粘连，肝门总管旁淋巴结未扪肿大，质软，切除送病检。胃肠、胆囊未见异常。肝脏质地稍硬。于右肝见巨大肝占位，左肝扪及一质硬结节。病理检查：右肝癌，约13*10cm大小，伴出血坏死灶，周边可见一卫星灶。左内叶见一形状不规则转移灶，约1*2cm大小。结论：中分化肝癌，右叶。左叶及尾叶均查见卫星灶，肝门及总胆管送检淋巴结未见癌转移。

3、CT检查报告—— 2011年1月10日腹部增强CT：肝内淋巴淤滞，肝实质内未见结节及肿块病灶，肝右后叶上段囊肿（1.0cm低密度影）。门脉主干周围见软组织结节，多系增大淋巴结。
    2011年4月6日（前天）：肝左上叶发现转移灶1.0*0.5cm，肝右后叶上段囊肿依旧（1.0cm低密度影），肝内淋巴淤滞消失。
    术后多次彩超检查：肝脏大小、回声均正常，移植肝及血流未见明显异常。肝门部查见淋巴结，最大者一直都在1.5*1.0cm左右，没有明显变化。
    术后多次实验室检查：FK浓度从7.6--2.4，前天检查结果7.4。胆系指标和肝酶指标都正常。AFP术前14.32，术后3.17-1.79。详细指标见附件。

4、术后治疗：FK506从2mg Bid逐渐减至现在1.0mg Bid；赛可平500mgBid未调整过；拉米夫定100mg Qd未改变过。强的松10mg Qd一月后停；华法林2.5mg qd三个月后停药；奇诺必通（化疗药）术后三周开始400mg bid，持续一月。多吉美术后一月开始0.4g bid，不到两周因为副作用停药，数天后半量恢复，其中数次停药、再服、减量、增量，现在副作用基本上能承受，全量服用已三个多月。

现在应该怎么办？
多吉美还要服吗？看起来是无效哦。
是不是应该做射频治疗？
谁了解自体细胞免疫治疗或其他可推荐的治疗方法？
要注意什么？

心情沉重起来。求大家帮助！

欢迎从移植网转战过来！但又不是好事，没问题是不会来此的。
以后只需把肝功主要指标和AFP情况指标贴上来，现传上来的表格看起来十分麻烦。
到这里来就是为了抗癌，AFP如果敏感，必须详细记录及用多吉美情况。你好像在没发现肿瘤之前就在用上多吉美了？鬼子真正来了却已无法抵挡。
建议该吃索坦，看是否能控制住那个小病灶，不行再做处理。

贝壳，你的帖怎么发出来跟别人不一样啊？另类哦！

绒花老师说得对，没发现肿瘤前就吃多吉美，还在移植论坛里讲过，当时你也提到不该吃。
我好像AFP不敏感，现在2.3。移植术前14.32。是否还有其他指标可以查呢？
医生要做射频，详细的治疗方案要等下周。
我去要求改索坦吧。

好久没有汇报病情了，简述一下：
由于肝脏复发病灶太小，不合适射频。术后一直肝门数个肿大淋巴结，无法确定是否转移，故做了PET-CT检查，结果肿大的肝门淋巴结是肿瘤转移，同时还发现T4骨质破坏肿瘤转移。
遵华西肿瘤科医嘱的治疗情况：5月7日开始服希罗达两周。5月13日第一次阿瓦斯汀+奥沙利铂。5月18日开始T4局部放疗，需要做17次，目前已经做了6次。骨放疗做完后应该做肝转移灶局部放疗。

昨天复查：肝功出问题了，AST48，ALT44。总胆4.9，直胆0.9，间胆4.0。ALP46，GGT18。
    AFP继续上升，从发现复发时的2.32一直升到5.36。我AFP不敏感，只能相对来看是高了不少。

请教：肝功上升是希罗达的副作用还是别的原因？修复肝功有药吗？
AFP未控制住，怎么办呢？

阿瓦+奥沙利铂+希罗达第二个疗程后三周复查结果：

AFP继续下降，谷丙和谷草即没有继续上升，也没有明显下降。
白细胞2.29，打了升白针也没有升上去。
阿瓦使用后除了一过性血压升高，没有其他不适症状。
中药继续服用，精神、睡眠、食欲都不错。个人认为化疗的副作用小与中药调理有关。
脊柱放疗已经结束，等待三个月后的评估。

用了 阿瓦为何还联合其他的药物呢。单独阿瓦就可以 肝上原发怎么也用到了奥沙利铂+希罗达。

肝功还是不错的，其他指标也漂亮。祝贺！这段时间好好吃饭、休息，养精蓄锐。

豪华治疗。
AFP不敏感就不要检了，免得干扰判断，主要还是要靠影像学检查，两次阿瓦后，病灶应该缩小。
建议悠着点，不要一下子把所有武器都上阵，轮着用，检查影像学的结果用，肿瘤轻微长大，用靶向药，肿瘤长得很快，用阿瓦。
铂类就不要用了，对肝癌没用的；希罗达的副作用很大，要谨防积累弄差肝功。
每月一次影像学检查，然后决定往下的用药。