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阻塞性黄疸的治疗

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838536 141 bluest 发表于 2012-3-3 01:34:37 | 置顶 | 精华 |
cyq1857  小学四年级 发表于 2016-4-5 16:20:48 | 显示全部楼层 来自: 上海卢湾区
本帖最后由 cyq1857 于 2016-4-5 16:26 编辑

bluest老大在吗?
我妈黄疸严重,一直不退,万发焦急啊,帮忙看一下
我简单说一下病史
2015-12-11 腰椎疼痛,放射诊断报告显示腰椎间盘突出。
2016年2月胃不适,大便发白,小便深红,有高烧 39度高烧咳嗽,当时诊断病毒性感冒  
2016-3-15看新华医院消化内科
2016-3-24住院治疗,CT和核磁共振都做了
2016-3-28 做通过ERCP做支架
胆红素变化情况
0405.jpg
ERCP诊断:
ERCP通过食管、胃腔顺利,于十二指肠降段内侧找到主乳头,乳头呈乳头型,开口呈绒毛状,造影胆管显影,造影剂为欧乃派克5ml.见胆总管直径1.2cm,右肝管狭窄,右肝内胆管扩张,胆囊不显影。行乳头肌扩张,置ERBD(8.5FR*10CM)。
内镜诊断:阻塞性黄疸,胆囊恶性肿瘤,右肝管狭窄  ERC+乳头肌扩张+ERBD(8.5FR*10cm)   
术后诊断:阻塞性黄疸,胆囊恶性肿瘤,右肝管狭窄
术后处理:禁食,补液,抗感染,监测淀粉酶
DGA0328  小学四年级 发表于 2016-6-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 广东
很有用的帖。现在妈妈做了部分引流,术后第十天才排正常胆汁,200ml左右。之前都是有血的。总胆红素还是很高,291,但跟术前对比,已经没有上升了。这算是好消息。不知道还能不能靶向药?
fox203618  小学五年级 发表于 2016-7-8 21:35:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北宜昌
很多医生不学无术,总胆管直接只有5mm了,必然是肿瘤浸润或者压迫所致,正常老年人多在8mm以上
gaoya35  高中三年级 发表于 2016-8-7 18:27:10 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
bluest 发表于 2015-8-12 13:29
如果是总管阻塞,胆红素上升速度会更快。现在的情况如果不能有效排黄是很难逆转的,如果还想搏一下就选一 ...

这个建议靠谱,我家亲身经历过。去年过年期间黄疸,初七住院检查是胆总管堵,基本认定是肿瘤压迫。之后ERCP手术植入金属支架,出院后黄疸很快消失。但不到一个月又开始出现尿红、发烧、面黄等症状,说明又堵了。联系了伽马刀,可因为赶上周五没马上开始,约定下周一去住院定位。当时家中正好有一种V靶点药物阿西替尼没有用过(以前用的都是E靶点的,还有效力比较弱的凡德他尼),于是周五晚上就吃上了。结果周六周日都没有发烧,周一检查发现胆红素等指标明显下降,再过了几天人就恢复正常了。当然之后阿西也逐渐耐药了,还陆续试过1120、乐伐替尼、6244等,貌似也都有些效果。目前手里还握着西地尼布没用,估计以后有机会也会用上的。祝好运~
gao199028  禁止发言 发表于 2016-8-26 17:00:43 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
非常感谢,学习中。
身未动心已远  小学三年级 发表于 2016-9-21 01:09:54 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
bluest 发表于 2015-8-12 13:29
如果是总管阻塞,胆红素上升速度会更快。现在的情况如果不能有效排黄是很难逆转的,如果还想搏一下就选一 ...

请问,为什么选VEGF药试?肝损小的有哪些?谢谢
minnine2006  小学四年级 发表于 2016-12-29 23:34:28 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
bluest 发表于 2012-3-17 23:44
尽早换治疗方案,别让黄疸继续发展。如果必须行排黄术就去大医院。

您好,能否帮忙看看我妈妈该如何治疗?
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=32898&extra=
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[LV.2]与爱新人
许仁娣  初中三年级 发表于 2017-2-22 09:13:15 | 显示全部楼层 来自: 中国
我老公有次就是小便酱油色,他不是肿瘤引起的而是喝酒太多,还好及时住院治好了
13760152675  小学四年级 发表于 2017-2-24 20:49:32 | 显示全部楼层 来自: 重庆
我爸爸肝内胆管细胞癌复发,昨天pet结果肺和肾上腺都有转移,想体外引流之后开始用靶向药物治疗,麻烦各位大侠私信我一下购药渠道,准备从2992开始,感谢感谢
st
13600303159  小学四年级 发表于 2017-4-25 14:13:09 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
请教一下大神,黄疸要在多少以内才能吃靶向药?现在父亲指数在217,医生建议在50内才有吃

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