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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
* k( y! P# R8 E ^* y, ?" x0 E" [% W, q$ m, h! v. t
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。/ C( M( d/ ~& s" S; {5 P
" Q* L B* S6 @. b+ r4 P/ M w* }% h
! V/ d# \1 P. E# e; L9 }6 I老歌病史全程记录:/ A; F7 f& z9 _& \3 h
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。7 Q0 z- M% @5 ^( y7 `. t \. f ]
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。) e" P: a' g; n: m2 Y Y
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
8 i: V- K1 K4 k _0 f D2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
( M1 ^/ R. u8 v. s" A: F R
$ u8 Q# w( T4 k, r4 O4 S' m2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
+ A l4 Y0 C# Q6 i5 D: B% w. J3 s, @* \; f, E% C
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。: T6 v% z8 n5 V0 u( Y
# V" s& x" Q2 C1 [7 c
2009-10-15开始特罗凯治疗。& |7 ^, G0 }3 Z
9 D1 v5 @* ]9 B2 \* c A" T2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。9 J. E: Q% @4 D4 ~ X: J0 v- K
0 j' @% s7 ` h/ l- k; n
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
4 z/ k* V2 w! |0 A4 ^/ b2 z6 A1 B
# {. i, d' \. s* q5 X2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
% }5 N6 T" Y! M7 p$ \9 ^$ y) k5 E z7 T
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
( J# t6 x6 {$ q: N6 q" M
/ y1 i# ]5 `% V2 c2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。' }2 k2 y; X5 ~6 P
* k5 Z. [6 f4 q, A* U4 p' w
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。; t$ j3 R( v; c3 [* w1 ~$ {
1 f: I& o; f/ y( G
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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, Z/ z8 J' p7 F: k3 U" E2 b. @2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,7 Z9 p( U5 ^; v4 s; f3 v8 U
3 o D- a# l! D 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。# S( E; z* Z# Z* ?- {, q- G
( S8 C5 s9 B4 v( s 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。9 N% M8 X5 p! U, c$ a
1 f/ F# K* R- O7 h
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
9 @) [2 \! M7 w0 u: ` C+ o! m2 q; Z# s8 k9 H
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
) q: ^. c2 b+ ~2 B: V, T/ `' r( A4 P0 [2 n+ n; J( ?; i
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。 p7 k2 I" _; z( t2 v9 V( f
a0 T& a% M" L* {1 q F
2011-4-27开始服BIBW2992。: `. k# F- c. x: Y4 u: `
0 q0 w2 w/ ^# ]" M7 \
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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3 P _: m7 e# E2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
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2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰- {3 y7 Y* q2 W, M% l5 m
& G$ ?2 f7 } b1 Y2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
" g/ M) D p' v
: @& L1 R" K2 Z/ ]4 T+ w( P# U2011-9-1 用择泰。, y" m. H' d; k9 V% E# Z$ a6 S
3 O" ~ h8 C7 W' O& J$ Z; B
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。" o0 Z! V3 v' H+ P- [
; K0 G u0 Z/ |' Y! K8 Q' k9 n
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。. h) X. C& c2 V
* M7 C+ o! b& b4 h! g# |+ w% F2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
5 H) Y* R) l2 }5 ^6 s5 A) {5 a4 d7 r8 z1 H9 n$ S
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;* c) x% F6 X5 n/ [! u1 ? d. _* v& R
9 t3 x# F7 e: r, e j2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;4 P/ a2 E" M h
/ c+ S, q1 _& i* l
每2个月静脉输一次择泰。
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0 P' o" \5 M8 K6 G( k, J2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 B$ {) Q& ] V; p7 ?! i: J结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
0 A+ ~( s, q9 l6 B. }$ O) l! ?7 K, Z; E; g3 ^! t# S* t: q
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;! c' o; I* A$ v4 m
+ r! r* p0 K" L% h2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
8 l/ h" m' C: l9 X. i. F8 X% }) q% M1 z& M
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌8 t. V# m: J& v. }$ E' Z- h6 L
: Q2 \# W S- v* s2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
% e8 [8 V) b0 E0 |! x, m; ?/ k3 z6 i, \
2012-4-26 DCA加野生真菌
5 X. R# j5 X2 v( X% G0 L
5 x& o: I4 w6 `% |2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
0 z& n( H9 ?- {6 k% S. L" K }3 J
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
% v# ?1 f% d) N1 ]- H
7 e5 }( y0 r' h( Q# d6 v2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
4 H- f8 f, r) o8 @$ G7 [) c+ N( T4 b0 |, b% {5 a3 N! Y% K( `2 g
; G2 X( Q5 u. T8 l# f' n' N5 l. P# F0 m
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。: C* g! Y/ I' a: G! o
5 m! s( D* e, v2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 - J2 w1 T+ ~6 U; r$ O
: T7 a* ^ L- Z, L5 L3 p" N
- c7 j2 G# z, c* X, i2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
5 b; b8 i) S9 Z% F9 y w! O4 S) `! c+ P6 m* \2 g" u1 m+ }6 b
, g+ N. F2 ~" F* ~/ F4 r2 Q! d; d
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。/ _3 H6 J" V0 H8 p
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) r7 v+ k) b5 l I) o# M2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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2 Z2 l2 [0 _1 s" u+ V! X
* Z! s' Y a4 o: ^2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)1 m h# a* ^2 I6 N6 Y
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效): l. o' A5 L. I& F. c0 ^) u
8 t% [6 p2 ^" i9 D
2 A5 J; T2 G1 d5 \ j# i$ }+ U' w. J2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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7 Y' y2 ?' A0 x' p2 G( I
# ~6 X1 R! u) K0 E2 C; ^& s& c5 m2013-1-18 爱必妥十键择0 j' t& D3 Y7 ?" k, i
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8 q j$ A8 z0 @$ }7 o7 m- H
4 {! O' X5 k( v( cCEA变化记录9 Z/ p( x' j* t# H' |
8 V6 u L! M$ m f1 G
时间 CEA 正常值 备注
* t* K7 D7 C+ x- Z5 w5 s2009.3.30 23.45 <10 患病初期4 h( q, a! y6 k
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
( C5 L; B3 T9 Y' i6 i5 A* G8 m c2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前' e, ?2 A& G- S9 A2 e5 E+ p' _
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月/ A3 _$ n$ e1 b9 W* j0 N8 T7 f9 I% t
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
0 B3 g' m0 V" J- l+ P; S5 s2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
( ]* D: J% V9 X5 V1 @2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月8 }9 _. f/ i" c
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月 m2 K2 R& v- x% b* P) O" z
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前. L$ T2 Z8 W6 Q8 B; V1 }9 P
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
. ~& A) X& ]: n: B2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后; o7 L* \& f- i5 x2 X J
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
- l4 Q+ q5 x$ f2 o2 p# R$ Z2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
8 k6 s( A# ~4 U/ b: l$ X2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
. }: p: x, J2 @4 ]) H' A2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后1 W- P! p4 q. F, _
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天7 C1 a/ f/ H8 a6 B
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月5 t& t7 l( ?, }! u# n
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
* n8 o4 d1 X3 ^5 d1 @ E* f. f2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
0 |8 b" ]/ u+ p7 ?/ d8 W/ b2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月5 t4 S- m: D Q
# n& V! C6 O% D. E) C. P
2012.07.17 56.95 <5.0
" D+ ?8 X- Z) k) o2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) % L& i# P* @+ ]" P/ Y- a. P
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |