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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
5 J4 R- e3 H+ R0 m7 y( J5 u4 s* u8 T0 n21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。# Y2 b$ `, I0 L) l) Q. _
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
' t* S2 T0 }0 S期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
2 o* N" N3 {2 t6 ^% w8 r两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分0 r- Q6 }' j* f# s) i
鼻窦炎。双侧乳突炎。
7 k& G- J. q7 ~, z) P. g0 U/ u) j影像结论:
( P1 y' J2 M* M. p" L: ~1 ]1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
+ W8 x& U: B% r2.脑萎缩。$ a5 i% ^5 H( I2 Q
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
5 Y3 ]# q2 b, \3 f: D7 o不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?; A3 }! d2 W9 z5 `. G) Z
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
" q9 A( h9 N" r( ]考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
% z6 {1 ]7 L" L# j我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32" |1 v5 X9 d3 i; |$ [* P
小细胞脑膜转有点棘手。
9 H, R' P1 J7 K" ]4 X u考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
/ z$ [9 B- F: |% s, b9 ~: T4 i我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。
) X) C: N- U! U* B% G0 g9 ^; m3 s谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
- u# D* c, I1 ^) m2 B% X不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
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不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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