求助，肺腺癌，胸水中发现腺癌细胞

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20年5月检查出左肺肺腺癌，整体的治疗方案在附图中
目前状态是无力和虚弱，然后呼吸气逆，左肺位置疼痛伴随左肩胛骨后背疼痛。
大家有遇到过类似情况嘛，有好的解决办法吗？

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阳光～ · 发表于 2024-4-25 13:26:58

五个月看影像进展倒是不算多，cea明显有升高，体感变差，但是病灶尺寸增大不明显，穿刺基因检测准确率也不见得会高，这会其实可以考虑一下二线化疗方案联合一下二代靶向药达克替尼试试，但是这个方案副作用应该也不小

浮生若梦. · 发表于 2024-4-25 13:55:28

阳光～发表于 2024-04-25 13:26
五个月看影像进展倒是不算多，cea明显有升高，体感变差，但是病灶尺寸增大不明显，穿刺基因检测准确率也不见得会高，这会其实可以考虑一下二线化疗方案联合一下二代靶向药达克替尼试试，但是这个方案副作用应该也不小

刚刚燃石做的血液基因检测下来了，单纯的EGFR突变，有合适的靶向药使用吗？

浮生若梦. · 发表于 2024-4-25 13:56:48

阳光～发表于 2024-04-25 13:26
五个月看影像进展倒是不算多，cea明显有升高，体感变差，但是病灶尺寸增大不明显，穿刺基因检测准确率也不见得会高，这会其实可以考虑一下二线化疗方案联合一下二代靶向药达克替尼试试，但是这个方案副作用应该也不小

目前化疗不考虑，因为体感差，而且病人也不想化疗，觉得太难受了

阳光～ · 发表于 2024-4-25 18:33:01

浮生若梦. 发表于 2024-04-25 13:55
刚刚燃石做的血液基因检测下来了，单纯的EGFR突变，有合适的靶向药使用吗？

没找到耐药靶点，所以还是联合化疗和广谱的抗血管药物比较合适

申医生 · 发表于 2024-4-25 20:26:03

得疼痛点标记做ct看看是胸膜转移还是骨转移，有明确病灶可以考虑局部放疗
，有软组织的话最好组织活检检测

共5条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 20:26