中晚期治愈率还不足30%
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! k0 I* Y5 D3 B9 r Q S苏大爷（化名）今年55岁了，是土生土长的宁波人。跟不少人一样，他也很喜欢吃榨菜、咸蟹等腌制食品。
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七月的时候，他发现自己近一个月都在拉肚子，于是去医院做了胃肠镜，检查结果提示：“食管黏膜改变”“胃体Ⅱc病变（胃体凹陷型病变）”。
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D5 f1 T/ b6 v& n, e4 R在医生的建议下，儿女赶紧带着检查报告，领着他去了浙江大学医学院附属第一医院。“医生，我这到底是什么病？应该不是癌吧，我看别的癌都是写某某癌症早期、晚期之类的。”苏大爷紧张地盯着医生。
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3 _! a& _2 j' v. e9 b消化内科季峰主任医师开口安抚道：“食管黏膜改变和胃体Ⅱc病变提示您可能存在早期食管癌和胃癌。但所幸发现较早，癌细胞仅出现在黏膜浅表层，只需要做一个微创手术基本上就可以将其完全治愈，所以您也不用太过担心。”
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: S; S5 |/ K9 N% @. D# p入院第二天，在做好术前准备后，季峰便为苏大爷同时安排了放大胃镜精查和内镜治疗。
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; g' o5 A' j8 B9 u' ` Q& d! Y/ @通过胃镜精查，专家在苏大爷的胃体上部后壁发现了一处较明显的病灶、食管胸段两处病灶，除这三处外，在胃窦大弯和食管近贲门处均又发现了一处极不明显的病变。季峰初步判断以上五处病灶均为早期病变，符合内镜治疗适应症，便为其逐一进行了内镜黏膜下剥离术（ESD），“这种情况下通常在治疗的时候只需将病变所在区域的黏膜完整剥离，即可实现类似外科手术的治愈性效果。”
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术后两天，苏大爷就利索地起床回家了。季峰不忘叮嘱他：“尽管这五个‘炸弹’都已经拆除，但您的胃和食管‘土壤’不好了，其他区域仍有长肿瘤风险，所以一定要定期复查胃镜，长期随访。”
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, U: i0 J+ y( d0 f" I据介绍，消化道肿瘤通常包括食管癌、胃癌以及肠癌。近年来，它们都位列高发病率、高死亡率的肿瘤疾病前几位。
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另据此前报道，50岁的何先生偶尔饭后或吃饭噎着时会打嗝，打嗝时间最多持续几分钟。
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' E4 E5 x- |( _+ X2 W8 A. ~; Z但几个月前，他突然发现，自己打嗝的次数开始增加，有时候啥也没干，就莫名其妙开始打嗝，并且每次打嗝都很难止住，打嗝的持续时间越来越长。
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4 W m7 l/ `) c W3 z" f; Z不仅如此，在此期间，他的上腹部也时常出现隐痛，同时还伴随着腹胀。起初，他没有当成一回事，但在观察一段时间后发现，症状并没有缓解，于是他便前往四川大学华西医院消化内科就诊。
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医生在了解了他的情况后，首先考虑是消化道疾病，于是给何先生开了胃镜检查。但不幸的是，通过胃镜检查，何先生被确诊为进展期胃癌，也就是俗称的中晚期胃癌。
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; g8 T; W; i- [' G1 f8 g据了解，除了胃癌以外，只要是胃肠道病变都有可能导致膈肌痉挛，引起打嗝，比如食管癌。打嗝是食管癌比较常见的一种伴随症状，如果出现长时间打嗝并伴有进行性吞咽困难、食物反流、胸骨后闷胀不适、咽喉部干燥感等症状，就要及时去医院做内窥镜检查。
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“如果发现得早，消化道早癌的治愈率在90%，而一旦进展到中后期，治愈率则不到30%，所以早期的诊断十分关键。”季峰主任医师提醒道。
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“但消化道早癌往往没有任何早期症状，早期检出率非常低，等到出现恶心呕吐、腹部疼痛、消瘦等表现时，往往已经到了中后期，此时再介入治疗，就会大大降低治愈可能性，人也更加受罪、花费也更多。”
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( u" z+ s {; d目前能识别消化道肿瘤，尤其是消化道早期癌变的检查手段，就一招——胃肠镜检查。除了常规普通胃肠镜检查以外，还可行消化道内镜精查。
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医生提醒大家：“对于年龄超过40岁的，或者是家族中有人曾患过消化道肿瘤，以及重度吸烟、饮酒、喜烫食、腌制食物的高危人群，最好每年做一次消化内镜检查，对于普通人群来说，也尽量保证平均两三年能做一次内镜检查，以确保能够尽早发现消化道肿瘤，及时治疗。”
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0 t- {. G3 S* o) t很多人工作忙碌，有点不舒服就忍一忍，不过真的发现异常还是抓紧去医院，别延误。
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