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作者:王奇奇 # f- {9 H1 S ?. o
包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。
+ c* U h6 k" Q1 J2 \( K“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?” 5 y5 v Y( ]8 @! I) D
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。 7 m3 l7 g" j/ s0 H' ~. `
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①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。
& `, p; r2 M" U" u; N; }2 L& Q/ G②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。 / O M% K; C: D
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免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。
% D! \0 x S: E5 U- O4 h但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。
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1、饮食
6 r1 x% L7 d- u' o) { p肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。
( u4 s f4 ?' N: G5 L; O5 Z8 s主食: - I2 p" d. m d! ?- I2 Z0 O
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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副食: ( u4 l2 s9 @# Z6 [$ U3 \0 t
肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。
3 U* [& W# d5 k' I; K& m* D- d$ [蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。
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, h: G4 M* u, q& o& x% m3 M坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。
S5 I- k2 K7 U调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。 # ~4 T/ k+ f: }# @; V( x# Y: n
: g+ g, `9 {$ Y( B S2、运动
, }: G( n- `9 t. a" Z咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
, y* M8 \. @& o# z不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。 / @' E+ _) d/ e- x( R
论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。 K% s* G6 F+ @
详细视频内容请点击下方链接观看。
v9 L* X: b7 h a: |- t1、深蹲训练跟练视频 ) Z: d" Q7 V% Q( J- o* b: {2 E
2、胯下击掌训练跟练视频
- N8 e ~4 Y8 U5 @8 y3、开合跳训练跟练视频 ; }6 f L1 f9 l3 b2 n- g' \7 d
4、背部训练跟练视频
5 e6 C. _" ~7 s. B2 m6 p5 J$ o5、二头肌三头肌训练跟练视频
- P* s4 ?. @- u, R7 I6、肩部训练跟练视频
+ V. H8 P+ z* f0 s9 W) ?% @7、小腿训练跟练视频
' Z* C/ a5 C7 U- u& i+ m: |$ m$ A/ T) R8、侧臀肌训练跟练视频 / t+ t& f; k+ G, R( Q7 f
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3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。 1 X6 ?" F# N' L* D
& y4 I8 J% C' u( \% R8 f% I, e4、疫苗
7 x8 |' e$ s5 }最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。
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2 W! x3 A! N9 M5 Z1 I1 I3 g& g5、胸腺肽 / e3 W" ]% M1 {' O, J) j3 z
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 0 N0 _, Z: C3 r, }2 F/ C, X4 g
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。 ! \. s0 h3 X6 ~: i6 [" @! ~
6、心态 5 Z5 @: B7 C# ?' Y& x# x; g( L* Z
罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
; e/ E2 }% n, J1 m6 w很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。
) u, a; D# k- U: F" X! w参考文献 2 S% }% l f1 R7 m4 h$ _1 Y, h
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. - Z) y; h, V5 n3 I; T: w5 V0 k$ x
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文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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