【记录】妈妈肺腺癌（T2N1M0）两次手术，CEA最近超标

一、关于妈妈：
    妈妈今年刚满58岁，从不抽烟，作息规律，为人乐观积极，从来不向别人脸红耳赤地生气。自己分析得这个病的原因有二：1、爸爸烟龄30+年（平均2包/天）；
    2、妈妈做事很负责任，只要别人交办的事情，拼死拼活都要尽心尽力去完成，无形中造成了给自己的压力。
    妈妈目前身体状况良好、心态轻松，呼吸尚算通畅，除了偶尔咳嗽，无任何不适症状，平时还每天坚持跳广场舞锻炼。


二、发病经过：
    2012年6月因耳内毛细血管缺血压迫神经造成听力下降，到医院检查治疗时发现左肺阴影。当时住院的医生诊断为肺炎，开了消炎药回家吃，同时也把片子拿到了肿瘤医院的影像科找了主任帮忙看，但是一致认为问题不大，不像癌症病变，建议密切关注，3~6个月复查。2013年1月体检发现，左肺阴影明显增大，后考虑肺癌。患者偶有咳嗽，持续一年半余。

妈咪治疗情况简述

如果只有一个结节，自然可以做手术。

seacat 发表于 2013-2-19 12:43

                               
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如果只有一个结节，自然可以做手术。

seacat你好！

（一）2013.1.21 胸部CT平扫+增强影像学诊断：
      1.左上肺尖后段团块状重物影，大小约3.3*4.2cm，考虑肺癌可能性；
      2.双肺可见散在小斑片状，类结节灶，大小约0.5*0.7cm，密度较淡薄，欠均匀，边界欠清，转移瘤可能性大；
      3.左上肺下舌段支气管扩张，伴周围炎症；
      4.纵隔、左肺门多发淋巴结。（其中影响报告内容：左肺门可见多发淋巴结，短径约0.7cm内，边界尚清，增强见较明显强化，右肺门未见明显肿大淋巴结。）

1.21 的CT平扫+增强看到的内容如上，但2.8号的PET/CT却没提示说双肺内有其他SUV显示的放射性分布，所以我不知道该怎么判断到底是多发淋巴结/类结节灶，还是只有右肺那个。。。

既然PETCT照了不是多发，那应该不是多发。
另外甲状腺代谢较活跃医生怎么说。

seacat 发表于 2013-2-19 15:46

                               
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既然PETCT照了不是多发，那应该不是多发。
另外甲状腺代谢较活跃医生怎么说。

谢谢seacat，但愿事实能如你所说的一样！

医生说甲状腺应该是有病灶，但应该跟肺部的病灶没有关系，毕竟肺癌转甲状腺的几率少之又少，而且甲状腺即使是恶性的发展也会很慢，他们建议暂时不用考虑甲状腺的问题，把精力先集中在肺上。如果实在不放心，也可以去做个彩超再认真看看。

楼主思维也很清晰呀。我建议现在是否手术，应该找有经验的外科大夫来看片子，让他来分析具体病情，毕竟他们更专业。（我认识两位患者都是打开胸腔后又缝合上，不能做切除）。当然也不能轻易放弃手术机会，能否手术还是听专业医生的建议更好。尽早做决定以免延误治疗。另你编辑发病经过的日期可能写错了。

前世今生 发表于 2013-2-19 17:49

                               
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楼主思维也很清晰呀。我建议现在是否手术，应该找有经验的外科大夫来看片子，让他来分析具体病情，毕竟他们 ...

谢谢今生大哥！谢谢您这么仔细地看了我妈妈的介绍，还发现了我的笔误！日期已改正过来~

今天找了省医的吴院长帮忙看片，他确实是个非常好的大夫，先不论医术问题，光态度就秒杀不少所谓的“砖家”和“叫兽”。他很认真的反复仔细地看了我妈妈的片子，然后又思索了一阵才很详细地为了分析了目前的情况：
1、最常规的做法应该是先化疗2个周期，一来尝试缩小原发灶，二来可以观察右肺结节的变化，然后再评估考虑手术可能性；
2、可以检测ALK申请入试验组；
3、直接手术也不是不可以，但这是一种很积极的做法。

然后他比较委婉地表达了他的意见，偏向于选择第一种。

其实我很希望能入他的ALK试验组的，我妈妈尚未接受任何治疗，EGFR野生型。ALK突变的可能性就应该相应地增大。可惜，我到肿瘤医院想借白片的时候被告知，由于活检组织太少，根本切不了20片。。。难道就因为这个原因，我就没办法做ALK检测了吗？！！{:soso_e105:} {:soso_e105:} {:soso_e105:} 如果坚持要做，还得再穿刺一次。。。这也不是好玩的啊！！！要让妈妈再疼一次，我又不忍心。。。况且ALK又不是一定会阳性。。。{:soso_e118:} {:soso_e118:} {:soso_e118:}

所以，目前可能我也就只能偏向选择先化疗看看了。。。希望菩萨保佑我可爱的妈妈副作用能少一点。。。

如果各位前辈们还有什么好的建议，也请告诉我吧！！！

“吴院长”是对的！先选1.

平安！ 发表于 2013-2-21 13:43

                               
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“吴院长”是对的！先选1.

谢谢平安医生！！！！

谢谢你对我的关注，白片太少？第一次听说，我是做的活检，白片借了N次，切了又切。。。盲试ALK药？你指的是什么药？别乱来。。。