柳叶刀科普之一：浅谈肺部肿瘤射频消融术

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本帖最后由柳叶刀于 2020-8-18 15:15 编辑

写在前面：前几晚，偶尔遇到几位朋友半夜失眠，一起聊起了往事，都在感叹，岁月如刀，一晃就几年过去了，虽然我一直在微信群帮忙解答问题，可是和论坛相比，毕竟是碎片化，不够系统不够连续，过去了也就过去了，对后来者来说，反复询问相同的问题，会逐渐消磨志愿者的精气神。遂和Vic，Vv，二师兄等一起决定回归论坛，以尽自己微薄之力，哪怕只能为后来者照亮眼前的三五步路，也算功德无量，从即日起，小弟每天尽量保证抽出有限时间，在论坛巡视2小时。此贴2020年8月18日。

回归正传，今天和大家谈谈射频消融术。射频消融应该说是老瓶装新酒，其在很久以前就开始在临床上广泛使用，最早是用于室性早搏，房颤、快速性心律失常等，主要是使用射频电流消融特定部位的心肌细胞，以中断异常放电的产生，来治疗心律失常。后来随着技术的发展，逐渐应用到子宫肌瘤、腰椎间盘突出症、静脉曲张等。近来，又有几家知名医院的知名医生使用射频消融治疗肺部肿瘤和骨转移瘤，咨询的朋友也比较多，一个个回答，大家也没有一个明确的认识。
射频消融用于肿瘤，主要还是利用高频电流产生的热量杀灭癌细胞，具体的方法是使用一支或者两支套管针在CT引导下，直接穿刺到肿瘤部位，通过射频针对局部肿瘤组织进行加热，加热到70度以上，造成组织蛋白凝固，继而无菌性坏死，以此来达到使肿瘤组织失活的目的，其优点一是创伤小，套管针多半为9号针头粗细，穿刺后拔出，几乎没有出血，创面使用创可贴即可；二是没有射线，无需担心放射性肺炎或其他放射性伤害，三是安全，操作不复杂，并且可以多次使用该技术。但是也有他的缺点，每个人体内电阻不同，组织含水量也不一样，所以相同功率下，针尖热凝的范围也不一样，治疗范围不明确，这个只能靠医生经验来判断，容易造成治疗不彻底，很快复发，所以，是否使用，需要专业的医生进行检查了以后，结合全身情况进行判断。总之，射频消融治疗，作为新开发出来的一种治疗肿瘤的物理疗法，其存在还是有意义的。
后续，我会根据病友们咨询的问题，挑选频率最高的最简单科普，欢迎留言。