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10142 8 hammer 发表于 2020-8-16 15:31:54 |

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我是2017年8月1号手术,左下肺切除,周围淋巴清扫,术后病理3a,基因检测19突变,2017年9月1号开始辅助易瑞沙
2019年二三月份右肺开始出现2mm左右结节,缓慢耐药
2019年五六月份,左肺也开始出现小结节,右肺最大0.5cm左右,一直在吃易瑞沙
2019年七八月份,右肺结节缓慢增大,最大0.7cm左右,血液检测还有19突变,无其他突变,19丰度很低,0.05%左右
2019年九月份,双肺七个结节,右肺四个,左肺三个,右肺最大0.9cm,左肺最大0.4cm,穿刺右肺第二大结节,0.5cm左右的,有790突变,10月份换9291
2019年11月份,右肺最大0.9减到0.3,9291右肺有效,左肺无变化
2020年元月份,右肺稳定,左肺开始缓慢增大,基本上两三个月长大0.1cm
2020年八月份,左肺最大已经0.9cm左右,找了不少医生,也听了一些建议
现在轮到我选择了
1,放疗科医生建议左肺三个结节,立体定向放疗
2 ,因为我治疗过程很简单,没有化疗,没有加抗血管生成过,肿瘤科医生建议化疗几个疗程,再加抗血管生成
3,呼吸科建议先穿刺确定左肺性质,再决定方案,因为左肺最大结节的位置不是那么容易穿刺,让我再等等小结节继续长大
4,病友有建议射波刀,或者速锋刀,因为网上资料不太多,不知道大家能不能帮我确定一下?




8条精彩回复,最后回复于 2020-8-17 17:01

hammer  小学五年级 发表于 2020-8-16 15:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
补充一下,2020年六月份,血液又做了一次基因检测,燃石的,无任何突变,连19突变都消失了

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[LV.1]初来乍到
残桥断雪  高中三年级 发表于 2020-8-16 17:25:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
hammer 发表于 2020-08-16 15:36
补充一下,2020年六月份,血液又做了一次基因检测,燃石的,无任何突变,连19突变都消失了

血液不准,有突变很难消失

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-8-16 18:08:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
放化疗都可以考虑,术后本身肿瘤负荷比较低,培美不用一下,太亏了,先用培美+铂+贝伐做四个左右,在考虑增大的结节部位放疗,根据后续结果考虑继续9291。
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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hammer  小学五年级 发表于 2020-8-16 20:28:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
柳叶刀 发表于 2020-08-16 18:08
放化疗都可以考虑,术后本身肿瘤负荷比较低,培美不用一下,太亏了,先用培美+铂+贝伐做四个左右,在考虑增大的结节部位放疗,根据后续结果考虑继续9291。

如果放疗是普通放疗吗?对于各种放疗刀,刀版有没有什么建议?化疗的同时需要停9291吗?我觉得9291对右肺效果还挺明显的

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知识改变命运  大学一年级 发表于 2020-8-17 09:22:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
血液假阴性,很多时候不准

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-8-17 11:10:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
小结节的放疗,一般选择IMRI,精确一点,对肺部影响更小,同时不停9291
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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[LV.4]与爱新星
vic  硕士一年级 发表于 2020-8-17 16:59:57 | 显示全部楼层 来自: 上海
柳叶刀 发表于 2020-8-16 18:08
放化疗都可以考虑,术后本身肿瘤负荷比较低,培美不用一下,太亏了,先用培美+铂+贝伐做四个左右,在考虑增 ...

赞同,可以试一下 培美
    抗癌圈金童小V *微博同名*

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[LV.4]与爱新星
vic  硕士一年级 发表于 2020-8-17 17:01:11 | 显示全部楼层 来自: 上海
建议试一下 培美加贝伐双药化疗

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