肺腺癌骨转5年半刚查出脑转求帮助

病人基本情况：
        性别：    女               年龄：    56                  身高：        160            体重：       120                抽烟史：无

       确诊时间：                 2014年12月                              确诊分期：                  2b              
   
        肺部手术：无

       转移部位:肩胛骨 胸骨

       基因突变：egfr  21突变

       其他疾病：无

治疗经过：2014年11月底咳血 医院查出肺癌其他无症状
2015年1月肺部穿刺活检肺腺癌 病理基因检测21突变 医生建议靶向
2015年1月10开始服用印易8个月 cea不明显  观察ct耐药  
2015年10月开始印特5个月疑似耐药
2015年11月开始9291yl  80mg服用至2020年1月中间空床6个月  也没有CT检查(母亲一直感觉良好，太大意了)
2020年5月胃口不好 头晕 以为是感冒了  没在意
2020年6月10日去医院ct查出脑转33*22目前住院，医生建议先住院做核磁共振看看是单发还是多发 ，脊椎骨有不适感怀疑转移 。

2020年6月12开始9291加量到140mg腹泻严重  
2020年6月16日住院 母亲头晕稍有改善 不知道是不是9291的功劳
2020年6月18日下午做核磁共振

日常辅助治疗：无

经验总结：现在我不知道9291是否完全耐药，我的想法是单发就手术 然后做基因检测 后面继续92联药  还有骨转一直没管，先把脑里的先压下去，大神给点建议  

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脑部不会是多发，建议伽马刀处理，特罗凯+贝伐。

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请教楼主您母亲购药92渠道能否推荐

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2B没手术？先总要完善检查吧？

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萍玲笑笑深 发表于 2020-06-17 22:29
2B没手术？先总要完善检查吧？

有骨转 医学标准里转移就不建议手术

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稻香老农 发表于 2020-06-17 20:58
脑部不会是多发，建议伽马刀处理，特罗凯+贝伐。

但愿不是多发  特之前耐药了  不知道过了这么久还有效吗？

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萍玲笑笑深 发表于 2020-06-17 22:29
2B没手术？先总要完善检查吧？

明天看脑部检查结果吧   

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稻香老农 发表于 2020-06-17 20:58
脑部不会是多发，建议伽马刀处理，特罗凯+贝伐。

你从哪判断不是多发  CT上很小的病灶是看不到的

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我也比较倾向于伽马刀处理。药物选择达克替尼联合贝伐单抗。

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报告出来，请楼主告我下结果。个人经验cea不敏感，癌负荷也会低，转移到脑大概率不会多发。顺便问下楼主，当年“印特疑似耐药”是主灶进展了吗。9291维稳的情况下，为何空窗六个月。

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