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『营养知识』营养治疗,就奔着这个目标

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6975 0 营养课堂小助手 发表于 2020-5-29 11:00:09 |

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营养不良有很多危害。比如:肿瘤的朋友如果发生营养不良会降低对治疗的耐受程度,可能无法完成治疗计划且增加并发症,甚至加速疾病的进展缩短生存时间等。营养治疗是纠正营养不良的方式,要给予积极的蛋白质和能量补充使能量和蛋白质两项都达到标准。8 i( c+ s$ Z  f0 L% j8 ?8 ?0 w; H

* A  Z0 E" Q; x为什么要能量和蛋白质双达标呢?举例来说:手术期营养治疗可以减少术后并发症的发生。有研究表明:恶液质患者满足蛋白质及能量双达标,可以减少50%的死亡率。而单纯能量达标并不能减少死亡率,补充蛋白质还可以提高抗肿瘤治疗的耐受性、延长生存时间、提高生活质量。
$ }% W5 H* K8 f: t  T3 j/ W" q) ^4 v: M' R& y! P) Q1 p# a0 M
既然双达标有这么多好处,我们要努力达到这个目标,能量和蛋白质具体的目标是多少呢?这两者都可以由体重进行计算。2 w; r. L6 [- q; `

. G( _& f3 u4 b能量一般可以按照25-35kcal/kg/d来计算,再根据体力活动等实际能量需求进行调整。世界卫生组织(WHO)推荐老年人的能量摄入标准中推荐:60-80岁男性的摄入量为1900kcal/d,60岁左右女性为1800kcal/d, 70岁后1700kcal/d! S# x  m  N  ?; s2 |3 n
3 V# |& b1 P5 M: L- _" _: _8 [/ c
蛋白质摄入推荐量计算
+ w& `* |- \) A" J1 Q) l9 m& f/ P  K  V7 C3 C* _

( [5 q/ Y/ i; w! _8 s肿瘤患者蛋白质目标量为1.0-2.0g/(kg.d)& I8 w1 _& m# D8 x/ V
5 C7 I/ F6 s: Y# i! Q/ j: t
老年患者肿瘤病情稳定蛋白质目标量为1.2-1.5g/(kg.d)
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全身性炎症的肿瘤朋友蛋白质目标量为1.2-1.5g/(kg.d)
- k, i2 {9 M& w3 ]5 b' b: Q- T+ j3 o& J9 ]6 _, ?3 S$ O
肾功能正常的话可提高至2.0g/(kg.d)' t3 ]: l9 p/ a3 C& ~
8 z- x5 @5 Q, z2 v2 S: G/ d
而肾功能不全的朋友应限制在1.0或1.2g/(kg.d)以内
$ O: ^, k3 m4 T1 l5 T: n, K; W" _7 ]* t, w
重症病人为1.2-2.0g/(kg.d) - E  u' x& A9 y' z. p1 N. o1 u/ [' ]
# E6 [1 ~+ V, C) z' m! I
补充蛋白质可以多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、家禽、低脂乳制品、坚果类、干豆、扁豆和大豆食品等。举个例子:一个65岁肾功能正常的老年男性朋友,体重为55kg,他每天摄入能量和蛋白质该怎么算呢?* z2 J9 o( t" m: f2 N; p& L  m
) l  \& l9 v) O$ l
营养治疗的营养底物还应保持合理的碳水化合物和脂肪的供能比例,可适当提高能量密度,并注意补充适量的维生素及微量元素等。! \( Z% b# d7 {% H5 Q
5 p! Z8 N) S' y) H8 A; h' t" l1 P
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( {, d& U! e- R2 Z很多朋友可能认为购买价格高的滋补品就能补足营养,甚至认为越贵越有效果,这是一个误区。肿瘤病人的营养是一门科学,有严密的科学基础、有严格的操作规程。已有大量的研究表明,营养支持应用于肿瘤病人既达到了改善营养、免疫及生活质量的目的,又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。想要正确地补充营养应该首先到医院营养科,请临床营养师进行营养筛查,营养诊断并定制合适的营养补充方案。" X/ W( v6 @1 g6 X1 l
% A( R1 s; U) I, p4 T

( Q, R+ j# S1 Q! u5 b( L, X9 A% L) ^7 k2 w' W- O
在所有可能影响肿瘤患者生存时间的多种因素中,营养状况是一个独立影响因素,也是唯一有潜力可挖、而且成本相对低廉的重要因素。
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0 j0 `0 n+ K* _7 a) Y6 l/ D' P癌症的治愈对于绝大多数患者来说,依然是一个难以奢求的梦想,但吃的营养达标、均衡饱足,却是每一位患者都可以实现的生存目标。   # e2 p  Q6 H3 c+ j. ?& z* h
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