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父亲肺腺癌脑转移,接下来治疗方案

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3217 10 父亲李守宝 发表于 2020-3-29 16:11:53 |

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父亲去年9月18查出来脑肿瘤,查出来时就已经很大了,医生说需要做手术,手术后病理显示是转移性腺癌,又看了一下手术前的肺CT,有个小病灶1cm左右很小,手术后恢复的很好跟正常人一样,肺部依然没有不适反应,手术后两个月带他去复查,也做了一次pet-ct,没有其他位置转移,至此基本判断为肺腺癌脑转了,做了基因检测发现没有靶向药,做的常规的18个基因的,
后来拿着检查的病理和各种片子去北京协和医院找了医生看的,医生说证据不足,基因检测数量不够,建议化疗,基因检测是如何配合化疗的,有必要再做一次基因检测吗,后来到中日友好医院找专家看,中日友好医院建议我父亲可以切除原发病灶,因为脑部没有了,切除原发病灶再进行下一部分治疗,时间来到年末,眼看着过年了,所以本着让父亲好好过个年的心里,决定初七为他做原发病灶手术,结果意外来了,疫情做不上手术,一直拖到今年三月,再一次检查时发现头部又长了一个转移病灶,大小1cm左右,这样把我们的计划都打乱了,另外第一次基因检测后盲吃了几个月的靶向药依维莫司,因为我父亲有个STK11的基因突变,潜在获益靶向药是依维莫司,但是没有临床认证,肺部一直没有增大也没有缩小,头部新出的病灶是当务之急,至此我父亲还是没有任何不适的反应,问了很多医生,不同科室医生建议是不同的,最后我选择还是把新长的脑病灶处理掉,用手术的方法,因为家里人不想让父亲知道,怕父亲知道心理承受不住所以就没考虑化疗放疗,我也是想尽可能延长他有质量的生命,考虑全脑放疗副作用大,伽马刀又怕做的不够彻底,我也想拿到新长的病灶再做一次基因检测看看有没有新突变,新的病理还没出来,现在又面临后面的治疗

大家帮我分析一下
取出的新病灶很小,都怕病理检查不出来有什么
有没有必要再做一次基因检测,你们都是检测的多少个基因,有没有必要做180个基因,还是就做几个有靶向药的基因就够了,基因检测到底对化疗治疗有没有辅助作用

第二,是不是选择化疗的,不化疗又两个原因,第一我怕父亲精神先跨了,心理承受力不行,第二,家里人怕他遭罪,也65了

第三,全脑放疗后副作用多大,做的话意义大吗

10条精彩回复,最后回复于 2020-3-30 17:19

偷摸扣扣  禁止发言 发表于 2020-3-29 16:27:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
父亲李守宝  小学二年级 发表于 2020-3-29 17:08:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江

如果吃还需要再做基因检测吗,脑转了只有这种药选择吗
zsj  初中一年级 发表于 2020-3-29 17:45:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
父亲李守宝 发表于 2020-03-29 17:08
如果吃还需要再做基因检测吗,脑转了只有这种药选择吗

奥希替尼只对有egfr 突变的有效,只是入脑效果好,没有突变的话吃了也没用啊
钓者无钩  小学三年级 发表于 2020-3-29 19:08:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺腺癌4期,我父亲kars突变,pdl1阴性,已做两次化疗,请问还有其他的方法吗?
父亲李守宝  小学二年级 发表于 2020-3-29 20:04:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
钓者无钩 发表于 2020-03-29 19:08
肺腺癌4期,我父亲kars突变,pdl1阴性,已做两次化疗,请问还有其他的方法吗?

两期化疗精神状态怎么样
钓者无钩  小学三年级 发表于 2020-3-29 20:12:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
父亲李守宝 发表于 2020-03-29 20:04
两期化疗精神状态怎么样

精神状态还挺好,人也比较乐观!
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-30 11:08:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

没有对应基因突变吃奥希替尼管用吗?这都什么理论?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-30 11:21:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一、最好穿刺原发肺部的肿瘤,重新做基因检测。第二、没有必要全脑放疗,单点伽马刀就可以。两三点也可以。
第三、可以考虑花了一点儿时间看看,用培美曲塞再加上贝伐单抗,这种化疗副作用非常小的方式。

简单说到这,然后再讨论。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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偷摸扣扣  禁止发言 发表于 2020-3-30 11:44:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
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