求助，免疫组化未能确定肺癌类型的情况

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我父亲68岁，吸烟史50年，2020年2月份在省肿瘤医院查出肺癌3b期，做ebus（医生说做这个时取样的部位像石头一样硬）免疫组化为分化差癌，确定为非小细胞肺癌，但是却不能确定类型，我问了其他医院的肿瘤医生，他们说无法确定类型的这种情况很少，除非组织标本不够，但是我问省肿瘤医院说是标本是够的，就是不能确定类型，我申请重做，病理科回复说再做也可能分不出类型，做了骨扫描和脑部磁共振，未见转移，现在医生会诊不能手术，建议立即住院化疗，但我父亲很拒绝化疗，我下一步打算做基因检测，看是否有靶向药物治疗的可能，恳请大神指点一下迷津

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地狱先生 · 发表于 2020-3-8 15:59:23

确定干什么？实体组织基因检测就好包含pdl1应答和TMB。那结果再讨论。

tinnsan · 发表于 2020-3-8 23:08:21

我爸爸在湖南肿瘤医院也是给我说没法确定让做免疫组化呢

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虬髯1225 · 发表于 2020-3-9 14:27:36

tinnsan 发表于 2020-03-08 23:08
我爸爸在湖南肿瘤医院也是给我说没法确定让做免疫组化呢

我父亲这个是做了免疫组化但还是没确定类型，问了医生，医生也说不明白。

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虬髯1225 · 发表于 2020-3-9 17:53:20

地狱先生发表于 2020-03-08 15:59
确定干什么？实体组织基因检测就好包含pdl1应答和TMB。那结果再讨论。

已经在做基因检测和pdl1应答，朋友推荐刚加入论坛，很多不懂，等结果再向您请教。

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地狱先生 · 发表于 2020-3-10 00:32:51

虬髯1225 发表于 2020-3-9 17:53
已经在做基因检测和pdl1应答，朋友推荐刚加入论坛，很多不懂，等结果再向您请教。

没有问题！

虬髯1225 · 发表于 2020-3-27 10:31:37

地狱先生发表于 2020-03-08 15:59
确定干什么？实体组织基因检测就好包含pdl1应答和TMB。那结果再讨论。

您好，我父亲基因检测只有pik3ca和tp53突变，医生说等于没有突变也没有靶向药可吃，pdl1tps15%-25%，目前已入院做一化，紫杉醇+顺铂，之前医生给了三个选择，1是化疗加免疫2是化疗加安罗3是普通化疗，我听我朋友（另一个医院的肿瘤医生）的意见选了3，看后期情况再做同步放化疗。不知道您有什么建议没？感谢

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