9291无效选择免疫治疗还是怎么办？

2018年10月，母亲确诊肺腺癌IV期，PET-CT未显示骨转等其他部位，基因检测21突变
2018年11月4日，印易开始，一周左右体感变好，无咳嗽，副作用尚可，一年耐药
2019年11月1日，盲试9291白盒（托人从印带回），刚开始疼痛减轻，后来效果不好，疾病进展
2020年1月6日，第一次化疗（江苏），培美+卡铂，体感变好。18号回江西老家过年，因受疫情影响，年后没有做化疗，背部疼痛加剧
2020年1月28日，用碧康阿法替尼两周，疼痛减轻，但副作用太大，腹泄严重，无食欲，人消瘦
2020年2月20日，改服印易，效果不明显
2020年2月26日，在赣南医学院附属医院做化疗。影响显示肝转移、骨转移，少量积液。
2020年3月10日，第二次基因检测和PD-L1检测报告出来。显示21号突变，Pd-L1高表达。
2020年3月14日，正版9291开始用药，体感差。二化后反应很大，疼痛、乏力、无食欲。
2020年3月23日，住院挂营养液。
2020年3月29日，在赣南医学院附属医院住院，CT显示积液增多，抽胸水，准备免疫治疗

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化疗用了什么药

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培美+卡铂，跟第一次化疗一样

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stime 发表于 2020-02-27 21:39
培美+卡铂，跟第一次化疗一样

感觉还是按时做几期化疗看效果吧。

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9291为啥那么快没效果呢，从来没做过，印易又耐药，可以做个基因突变看看什么情况

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1、做全一下肿瘤标志物，包括肺鳞癌和小细胞相关。
2、穿刺，重新做病理，把met扩增免疫组化加进去。
3、实体组织基因检测，包括pd1和pdl1应答都可以加上。
4、培美曲塞+卡铂（身体弱减量）+贝伐单抗

地狱先生 发表于 2020-02-28 00:44
1、做全一下肿瘤标志物，包括肺鳞癌和小细胞相关。
2、穿刺，重新做病理，把met扩增免疫组化加进去。
3、实体组织基因检测，包括pd1和pdl1应答都可以加上。
4、培美曲塞+卡铂（身体弱减量）+贝伐单抗

谢谢。做基因检测还要同时重新做病理吗？

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地狱先生 发表于 2020-02-28 00:44
1、做全一下肿瘤标志物，包括肺鳞癌和小细胞相关。
2、穿刺，重新做病理，把met扩增免疫组化加进去。
3、实体组织基因检测，包括pd1和pdl1应答都可以加上。
4、培美曲塞+卡铂（身体弱减量）+贝伐单抗

不能手术了，怎么取实体组织？？气管镜和穿刺都不是取实体组织吧？？？

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正常情况下医院是需要做的，当然也可以不做。这个是自己选择的。实体组织基因检测准确率比较高。最好选择燃石医学或者世合等基因检测公司。比较靠谱的基因检测公司准确率高，你也少了疑问。

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气管镜和穿刺都是去实体组织。不能手术和不能活检，是两个不同的概念。

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