抗战11年，移植5年半后放疗，效果观察中

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本帖最后由生活修行于 2021-9-30 22:04 编辑

2010年4月，24岁，入职体检，发现肝脏尾状叶3-4厘米肿瘤，甲胎88，诊断为血管瘤。
10月再检查，甲胎580，11月手术切除。
12月术后介入一次。术后甲胎回归正常后缓慢上升。

11年7月确认2厘米左右复发，微波消融。
12年5月原位置再复发，射频。这次术后甲胎虽然还是缓慢上升，但奇迹般稳定了几个月。
14年4月发现影像，5.1射频。
15年6月再射频，这次射频完甲胎没有下降。

2015年12月10日进行了亲体移植手术。术后服用雷帕和恩替，同时注射乙免，有了乙肝抗体。17年底，医院统一停了乙免。
18年6月，甲胎第一次超过3，一周后复查1.8。这突然的升降到现在都觉得很奇怪，像是一次预告。
18年12月，甲胎3.16。
2019年2月，甲胎3.29，开始不对劲。想到移植前恩替对我的表面抗原下降效果就不好，停乙免可能是甲胎变化的原因，被医生否定。但还是立刻恢复了打乙免，同时抗病毒药换成替诺。
没有能够拦住甲胎缓慢上升。
19年12月，移植手术四年整，甲胎7.03，突破正常值。
此期间维持2-3月一次腹部核磁和肺部ct，一直未发现实体病灶。
尝试了几个月7080，本身甲胎上升缓慢加存在波动，效果不是很显著。

18.6.2       1.84
18.8.25     2.08
18.12.17   3.16
19.2.23     3.29
19.3.15     3.75
19.4.16     3.2
19.6.4       3.33
19.8.13    4.52    8.20-11.3开始7080 10毫克
19.9.6        4.19
19.11.2      5.21
19.12.10    7.03   12.10-2.17开始7080 13毫克
19.12.21    6.36
20.01.15    7.11
20.02.18    7.84
20.3.7       8.34
20.3.28    8.98
20.5.2       10.5
20.6.13    12.6
20.7.25    11.9
20.9.5       14.4
20.12.4    28
21.1.9       44.8

=====21年6.7更新=====
20年9月做了petct，肝肺部均没问题，其他地方倒是提示有异常信号需要关注，后都被暂时排除，就没有再重点关注腹部核磁。事实证明一旦不关注就开始有问题。( •︠ˍ•︡ )
21年1月9日，甲胎一个月内从28变45，才再次腹部核磁，提示右肝门静脉附近2.5厘米伴随癌栓形成，此时距离18年12月甲胎开始升高已经过去两年。
（这次复查和上次腹部核磁间隔5个月。建议甲胎异常还是维持肝肺部影像2-3月一次，不可松懈）
2.1-2.18速锋刀放疗12次，放疗后甲胎情况如下
21.1.9       44.8
21.2.5       44.6
21.2.17    48.8
21.3.14    24.9
21.4.16    14.4
21.5.15    9.31
21.6.7       8.46

5月29日，核磁显示病灶从2.5缩小到1.5，有强化，没有提示癌栓。放疗效果显著。
但是最近一个月甲胎从9.3只下降到8.46，是否放疗效果开始走弱？
接下来是否需要射频干预？
医生建议配合仑伐，我个人考虑仑伐效果不显著，且无法判断是否放疗效果，是否再观察两周看？

=====21年7.3更新====
6月8号开始吃仑伐10毫克。
19号检查甲胎6.94，比7号8.46下降了1.5。不知道有没有仑伐的功劳。
7.3，停仑伐两周，甲胎保持小幅下降。不知道放疗作用会持续多久，暂时还是不想射频。希望这个决定不会错误。

21.6.7       8.46 6.8-6.19吃了两周仑伐。
21.6.19    6.94
21.7.3    6.2
21.7.24    6.5

======7.24更新=====
甲胎反弹了，3周甲胎回升至6.5。赌放疗效果还在持续，看来赌错。放疗效果减弱时就可以立刻考虑其他措施了？
接下来看看是不是原来的病灶，希望射频能干掉，就是核磁预约到8月9号，又是两周，已经不敢再等了。

======8.10更新=====
21.7.3    6.2
21.7.24    6.5（7.24-7.27吃了四天仑伐10㎎，因副作用难受停了）
21.8.9    5.97

我又来更新了，8.9甲胎5.97，有一点点回落，但有一点肯定的是，放疗的效果应该消失的差不多了。
核磁结果今天也出来了，惊喜的是上次的1.5厘米缩小到了1厘米。放疗医生和射频医生读片时都否定了这个1厘米还有活性。但是报告显示还有强化。
不好的是，一个月左右前发现放疗的位置后背处鼓起来一个馒头大小的包，鼓的不高，不痛不痒，一直以为是放疗导致的局促肌肉损伤。
今天报告显示：腰背部肌肉斑片状异常信号影，边界欠清，注入对比剂后不均匀强化。
这是个什么东西？肌肉转移？炎症？是否有人有经验？
残留的1厘米靠近血管，射频医生和放疗医生的建议都是没有活性可以先观察。要处理两个医生都表示也可以，但我纠结了。放疗刚做完半年再继续放疗（速锋换tomo刀）是否会影响效果？射频的话虽然医生有信心，靠近血管时和放疗哪个疗效更好呢？

21.8.9    5.97
21.8.28 5.79
21.9.20 5.41
期间没有任何治疗。应该是放疗还在微弱生效，持续观察。

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