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; Q# N' J, Z* S3 X今天(11月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。. C a- T1 D2 A2 C
$ U9 [0 p; U+ D. X4 h1 M通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围,其中有22个都是抗癌药品,包括癌症病友们最关注的信迪利单抗,奥拉帕利,吡咯替尼,阿来替尼,呋喹替尼,帕妥珠单抗。
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- u2 g7 f- {5 L Q1 o$ k在5家已上市的PD-1中,最终只有信迪利单抗成功进入医保目录,价格降幅高达64%,原价7838元/100mg,降价后每支估计为2843元,该政策将于2020年1月1日起正式实施。* v$ S- C4 h! M4 w
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+ n: W# `7 x. K) d7 s: D2 k$ V在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药:) t+ [8 }! F4 `# b/ s
p- E' Y% \1 P6 F: q/ H7 X阿来替尼0 z/ |/ R5 `" q3 Z* z$ R( C( z
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商品名称安圣莎 ,是由罗氏公司研制,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。
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, d8 H0 z( O1 H }( \ C! o; A在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果:阿来替尼组的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。1 c2 B# O+ i$ x3 k% _- q2 D
) V: N! E( ^5 t8 c R# b阿来替尼的医保支付标准还未公布。
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呋喹替尼
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! s% @) T( K I4 j a r呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。
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呋喹替尼的作用机制为抗血管生成,尤其是抑制肿瘤的新生血管,从而抑制肿瘤的生长。# p% H" L. T4 d! l. }3 n4 t
1 D+ { E* \7 }, S9 r( [ X2 jFRESCO研究中,呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月,较安慰剂组显著延长2.73个月,中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。
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呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)
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: }0 i) _4 W+ c# T" x3 r9 B奥拉帕利
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奥拉帕利是首个PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。3 {' w8 y3 h/ q3 m8 }
& E* L+ w/ G- P4 J: t# s根据SOLO-1研究,经过中位41个月随访时间后,奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡,更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组,无疾病进展的患者比例为27%,中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。
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奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。( M, v& s- y, p* K2 d# z
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+ T: b6 {% n$ K) H9 ?雷替曲塞
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8 y: @3 \+ ?5 n. ~7 W# T氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年,新一代化疗药物如雷替曲塞的出现,为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。
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' @ I+ E; Y3 y" ^ N雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。# }; w+ Y8 i# v& `+ R5 w
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4 `' G; \, G. l/ C3 O% k7 b- c+ Q吡咯替尼) e, \2 w1 A9 j- w6 ~
- R1 ?/ q' B# @2 X5 G/ {马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。
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0 T- y% s9 Z; }* lII期临床数据显示,吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨,客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%,中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。
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! J1 y |6 W- B% z% x! x吡咯替尼医保支付标准暂未公布。$ g* A$ E5 V: _! Q. h* T
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' r1 ?* r" D9 Q. M& ]帕妥珠单抗
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乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后,又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合,用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
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帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
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' o' P! k9 ~8 o0 U信迪利单抗( h9 F' A" n" z, ~" y) G0 _
, Y, D/ A+ ~4 o Y; M信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。
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! f1 s1 f1 C0 m在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示:客观有效率高达80.4%,包括33.7%的患者肿瘤完全消失,疾病控制率为97.9%。! u/ y# [0 t5 \8 s7 J! j5 @: g
& a" h$ O% j/ n M医保支付标准为:2843元(10ml,100mg/瓶)/ ]/ O! u& O2 x7 R% V
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国家医疗保障局规定,2020 年 1 月 1 日起,新医保将在全国执行,有效期 2 年,未来地方医保目录也将逐年取消。 * @1 ^1 x) g H w+ F7 K
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相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动,癌症患者今后会越来越好,带着这个美好的祝愿,希望社会越来越好,希望医疗越来越好!' ]) f' ^6 _6 Y; k5 y Z$ ?
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