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本帖最后由 子弹 于 2023-12-20 13:14 编辑
简概
一:2018-7-10确诊:肝内胆管癌,腹腔多发淋巴结转移瘤+左侧锁骨淋巴结转移瘤
二:左肝肿瘤切除+右肝肿瘤切除+肠系淋巴结摘除术+左侧锁骨淋巴放疗
三:乙肝病毒DNA定量:5.72E+06 2:丙肝病毒RNA定量:1.00E+03 乙肝表面抗原-阳性 乙肝e抗原-阳性
四:ERBB4突变,PIK3CG突变
日期 | FERRITIN(30-400) | AFP(0-20) | CA199(0-39) | CA50(0-25) | 治疗 | 效果 | 2018-07-30 | .......... | 419.7↑ | 98.56↑ | .......... | 吉西+奥沙利铂 | .......... | 2018-08-30 | 761↑ | .......... | 94.52↓ | 9.1 | 阿帕替尼 | 有效 | 2019-06-17 | 2000↑ | 7.73↓ | 28.24↓ | 13.8↑ | 仑伐替尼:18mg | 有效 | 2019-07-15 | 1872↓ | 5.14↓ | 27.79↓ | 24.3↑ | 阿法替尼:70mg | 有效 | 2019-08-12 | 1200↓ | 4.24↓ | 33.54↑ | 20.2↓ | 阿法替尼:70mg | 有效 | 2019-09-03 | .......... | 8.75↑ | 20.03↓ | ......... | 阿法替尼:70mg | 有效 | 2019-09-19 | 867↓ | 7.87↓ | 16.88↓ | 7↓ | 阿法替尼:70mg | 有效 | 2019-10-28 | 873↑ | 4.7↓ | 15.19↓ | 7.7↑ | 达可:50mg+卡马:200mg | 稳定 | 2019-11-28 | 814↓ | 14.03↑ | 17.7↑ | 7.6↓ | 达可:50mg+卡博:40mg | 有效 | 2019-12-23 | 585↓ | 44.31↑ | 21.49↑ | 14.9↑ | 阿西替尼:5mg | 无效 | 2020-01-03 | 803.4↑ | 38.82↓ | 17.53↓ | 12.4↓ | 达可:50mg+阿西替尼:5mg | 无效 | 2020-01-20 | 612.1↓ | 28.56↓ | 16.63↓ | .......... | 达可+INC280+脑部伽玛刀 | 有效 | 2020-02-24 | 807.1↑ | 146.9↑ | 23.18↑ | 12.0↓ | 阿法替尼:70mg | 无效 | 2020-03-24 | 780.5↓ | 173.6↑ | 16.85↓ | 10.6↓ | PD1+仑伐替尼:15mg | 有效 | 2020-04-15 | 894.7↑ | 22.98↓ | 16.35↓ | 7.5↓ | PD1+仑伐替尼:15mg | 有效 | 2020-05-06 | 870.9↓ | 5.04↓ | 16.56↑ | 11.0↑ | PD1+仑伐替尼:15mg | 有效 | 2020-05-26 | 612.2↓ | 3.2↓ | 15.51↓ | 8.5↓ | PD1+仑伐替尼:15mg | 有效 | 2020-06-16 | 708.2↑ | 2.62↓ | 14.68↓ | 10.9↑ | PD1+仑伐替尼:15mg | 有效 | 2020-07-07 | 856.9↑ | 2.852↑ | 16.44↑ | 13.4↑ | PD1+仑伐替尼:15mg | 无效 | 2020-07-29 | 661.8↓ | 2.29↓ | 18.47↑ | 12.0↓ | PD1+BKM120:65mg | 有效 | 2020-08-19 | 637.9↓ | 2.65↑ | 19.28↑ | 14.3↓ | PD1+BKM120:65mg | 有效 | 2020-09-10 | 851.1↑ | 2.74↑ | 16.6↓ | 16.4↑ | PD1+仑伐替尼:15mg | 无效 | 2020-10-08 | 729.9↓ | 2.55↓ | 14.96↓ | 12.0↓ | PD1+阿法替尼+BKM120 | 有效 | 2020-10-29 | 565.3↓ | 2.00↓ | 12.95↓ | 10.4↓ | PD1+阿法替尼 | 有效 | 2020-12-01 | 522.5↓ | 3.63↑ | 13.71↑ | 9.2↓ | PD1+阿法+依鲁 | 有效 | 2021-01-05 | 559.7↑ | 6.98↑ | 14.34↑ | 9.7↑ | PD1+瑞格+依鲁 | 瑞格吃10天停掉 | 2021-01-15 | 470.7↓ | 6.13↓ | 12.4↓ | 10.0↑ | PD1+瑞格+依鲁 | 有效 | 2021-02-05 | 573.5↑ | 4.79↓ | 14.35↑ | 10.9↑ | PD1+瑞格+尼达尼布 | 服药10天 | 2021-03-02 | 503.0↓ | 5.13↑ | 13.38↓ | 9.8↓ | PD1+阿法替尼 | 有效 | 2021-04-09 | ......... | 3.25↓ | 22.72↑ | ......... | PD1+阿法+BKM120+伽玛刀 | 有效 | 2021-06-01 | 683.8↑ | 2.97↓ | 12.87↓ | 8.7↓ | PD1+阿法替尼 | 波奇替尼15天其余阿法 | 2021-06-29 | 645.8↓ | 2.25↓ | 11.79↓ | 8.7- | PD1+仑伐+依鲁替尼 | 有效 | 2021-08-02 | 750.6↑ | 1.15↓ | 13.42↑ | 8.9↑ | PD1+阿西+BKM120 | 无效 | 2021-09-30 | 592.9↓ | 2.81↑ | 8.99↓ | 6.7↓ | PD1+阿法替尼 | 有效果 | 2021-11-08 | 516.2↓ | 2.59↓ | 9.94↑ | 7.2↑ | PD1+乐伐+维奈托克 | 有效果 | 2022-01-05 | 710.9↑ | 2.42↓ | 11.48↑ | 7.9↑ | PD1+普纳+维奈托克 | 无效 | 2022-02-11 | 830.3↑ | 2.28↓ | 12.39↑ | 8.9↑ | PD1+阿法替尼+卡博 | 无效 | 2022-03-06 | 762.4↓ | 2.35↑ | 10.41↓ | 6.5↓ | PD1+乐伐替尼 | 有效果 | 2022-03-25 | 617.3↓ | 2.26↓ | 6.09↓ | 7.2↑ | PD1+乐伐替尼+来那度胺 | 有效果 | 2022-05-03 | 604.9↓ | 3.09↑ | 7.74↑ | 5.8↓ | PD1+达可替尼+奥西替尼 | 有效果 | 2022-05-30 | 530.9↓ | 2.17↓ | 6.12↓ | 6.1↑ | PD1+达可替尼+奥西替尼 | 有效果 | 2022-06-28 | 623.5↑ | 1.92↓ | 6.08↓ | 5.8↓ | PD1+剩下靶向 | 无效 | 2022-09-21 | 616.4↓ | 1.88↓ | 8.49↑ | 6.4↑ | PD1+仑伐或者达克 | 有效果 | 2022-11-17 | 490.93↓ | 2.29↑ | ---- | ---- | PD1+仑伐或者达克 | 有效果 | 2023-02-08 | 686.7↑ | 1.69↓ | 30.03↑ | 14.5↑ | PD1+仑伐或者达克 | 无效 | 2023-04-20 | 1330↑ | 3.59↑ | 20.79↓ | 12.4↓ | ------- | 无效 | 2023-05-11 | 1341↑ | 2.72↓ | 45.83↑ | 24.1↑ | ------- | 无效 | 2023-06-23 | 1438↑ | 2.47↓ | 69↑ | 29↑ | PD1+仑伐+曲美 | 无效 | 2023-07-18 | 1032↓ | 2.69↑ | 297.7↑ | 121↑ | PD1+阿法+奥西 | 无效 | 2023-09-06 | >2000↑ | 2.78↑ | 702.5↑ | 362↑ | 卡度利尼+索坦+奥西 | 无效 | 2023-09-21 | >2000↑ | 2.68↓ | 831.8↑ | 444↑ | 索坦+奥西 | 无效 | 2023-10-26 | >2000↑ | 2.11↓ | 912.4↑ | 478↑ | 英飞凡+乐伐24mg+卡博50mg | 无效 | 2023-11-26 | >2000↑ | 1.96↓ | 4197↑ | >500↑ | 英飞凡+乐伐+TAS6417 | 无效 |
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共254条精彩回复,最后回复于 2024-8-1 10:55
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[LV.10]至尊爱粉
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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[LV.10]至尊爱粉
本帖最后由 子弹 于 2020-4-22 11:54 编辑
基因检测提示不获益,,后期再考虑PD1 |
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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[LV.1]初来乍到
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[LV.10]至尊爱粉
2919-9月底,患者下肢出现无力不听使唤的情况,前半个月已经脑部MRI没有脑转,但是还担心脑膜转移,因为对胆管癌不熟悉,不知道是否会脑膜转移,还是把阿法替尼更换成299804,后半个月联合上INC280,用药后下肢无力不听使唤,症状有所减轻,但是没有完全消失!
如果299804+INC280还能维持稳定,打算抑制VEGFR了,毕竟差不多5个月没有抑制过,用乐伐替尼,还是阿西替尼,还是需要联合EGFR药物? |
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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我看你靶向药用了后,效果还不错,请问你是根据什么选择的靶向药 |
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[LV.10]至尊爱粉
医生已经放弃了,除了化疗还是化疗,靶向药物做了基因检测有ERBB4突变啊, |
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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[LV.10]至尊爱粉
804:50mg+XL184:40mg一个月影像检查几本算是稳定,有缩小有增大,体感比没有上804之前有好转,脑转症状下肢无力,不灵活,都有好转。但是AFP明显上升,难道804抑制ERBB4能力不如2992?(2992 ERBB4 IC50:1nM VS 804 ERBB4 IC50:73.7nM)造成的,还是太久没有抑制血管转移通道了,按之前的计划用抗血管药物阿西来打击一下。20天后在看肿瘤指标!
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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[LV.10]至尊爱粉
停掉804大概18天这样,双脚走路不听使唤的症状又出现了,估计单阿西不入脑的情况,先阿西联合上804一周看看症状又没有减缓!如果一直都要使用入脑的药物,这对换药是一个十分大的阻碍! |
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。
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