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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1138798 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 ) L$ t% M" q; X2 j3 P& z! V# i# [9 b

0 r) Y- e  N! |8 A在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:8 n) [, ]" l4 Q6 _+ ~* M) I  t& Q

8 G4 d+ E4 J4 E4 [& G 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
+ u3 w9 i, |/ s) K0 Y
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

, x+ J5 }' f4 ^$ U
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。5 |* @" Y5 b: ]
, v6 y0 b2 ^! }* l( Y1 ^, e: g
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0 w5 U( l% Z& s' F+ v  \/ k/ Z) Q7 p

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% W9 |9 F! n; }/ g如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
( E" q" G* ~0 U" b9 \
# n* }. Y, I3 D- p* j
影响患者营养状况的因素
& M# _6 G# j, T
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

& ]7 q- N' ^- z+ g% ~
, [+ r3 M) H, l- f* ?# A+ Y
化疗患者治疗前的营养护理

  [: G/ f: Z" w1 `/ X2 U# X
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。: d2 @; c( t' x0 d+ u- L7 _* C
8 z7 U- ~& p* g, B) X' G
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
, W% `; e3 Z7 {3 o% l
2 y% M5 `9 l. P1 q$ L8 |. W帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。6 G0 [# y; @) \/ k% k& M1 W5 ^

+ |% J: r# y1 }1 F  L$ o$ j  {1 H# k
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# c( N- E% e! X5 E% `
5 Z$ o4 P" q% q$ S- S# u
化疗患者治疗期间的营养护理

. X0 I4 f  E4 z. k平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。" X, p! [8 H; i/ c# t  V" B
' K8 v' E4 L9 `5 r5 M
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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  z( e# Z. ?9 _8 a6 G! O控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。6 U' w8 ?9 Q+ }9 N1 f# Z( z

% }5 \4 |3 Z4 z6 ]& X6 O适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
2 ]0 j; v7 q" U- R
5 f2 }: K0 t4 c/ Y( f营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。+ x' E7 Q/ O6 k; e

& C0 E* U* l. I) D# [0 U避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。3 C; ~* A- [, U/ k* w1 Q; [  i6 Z/ O% f
$ ^( Y' l; x# k1 m( j5 Y) ^9 D& I

% `/ n4 a( |: Z- r
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
6 |- w+ V! c* o( P+ }5 e
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。8 B5 ~) i1 V4 `8 h* E
: |. U; N2 K6 i
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。9 P- k, W# k3 b6 f4 O9 Y! F; {
0 J1 W6 ^) S- |& p  A. H
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
+ @( W7 M3 c; ]) D* z' c
; k* }/ I* C( W- C8 w
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- S( H) \( M" w/ i9 N
01. 食欲减退的患者
& f' I4 p; g2 I
; Z- v$ f1 e" G. W. B* Z2 K采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。; }( P6 J& u% n7 b4 T# K

9 w7 ^& [) ~; |消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。' E2 G7 \% u) T4 u$ `
1 @% ~7 v) X" ?. r1 ^' G5 A. ~, L0 e
02. 味觉、嗅觉变化的患者* ^( y! J& ^" [. c; {& k+ y1 X' E

$ U$ x# X5 A, O3 ^. I应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
* H5 }: z! a! S3 l
: g/ {) L' F$ y9 Y( f吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。! S; Y; p  }7 [' l

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" j" B  ]* Y+ O+ w+ f- i) P4 P
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
3 v3 T" V3 G- M" e
* s- T- t; v% U! v$ ^0 k5 H多吃新鲜蔬菜和水果。
0 H( b" @5 q, |7 x4 D6 q1 v! d
03. 白细胞减少患者的营养护理1 N% A* C& j% L  g$ g4 c# k
2 L% t+ L$ W3 @' L' v  d
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
* U' Z: B3 q, f) p: Y3 h; [& L) F3 P$ B/ v: T
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。) E4 q/ c, C. ]* S7 Z* h0 y7 V
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04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
; w9 g9 p+ S. S4 K9 q

( O3 E% u- }4 J. w* c6 q3 o口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
' B# `4 B2 v6 Z( V
/ l& ?* N- m+ E) d可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。5 c/ {8 A3 i- W

3 e# P0 l# r0 M2 F, L# t
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0 E) u/ y5 `# k: u8 U05. 便秘患者的营养护理2 B; |! k% j# F9 L, w0 ?3 E2 ?- o( s2 I

! L8 p6 e& p, x% M, c规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。' F& s* T4 o4 Y% W  l' \

1 ^' m! Q& _; Z/ ]3 z5 c1 T
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. J2 k0 Y. ^1 `$ x3 j5 c饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。  F1 M0 W/ t$ ?% W& Q( R& o: I3 E

, [9 C, ?3 _# @, N% i06. 腹泻患者的营养护理
/ ^$ U) f! `/ r5 `/ K: Z) G. o& ^& n+ _* f3 |5 l3 N: k. @
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
8 c+ P: c: h# m7 e# h7 U$ f9 n8 H, k2 _: H- n' w
轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
& D( Y0 i# N6 i3 F) l  H, `2 G" |
' T$ U1 Y- T( x: @8 |; G9 O# G注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
2 \! C. r" z: m; i& F" A; X. G9 I; L) D# w5 z
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
# x2 Z0 W- V* G! G& j2 a, W
                               
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

; r' L1 i9 C2 O, ~9 ~1 [0 x                               
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