肺腺癌已抗战8个月，立贴求交流

2018.11.4吐痰有血丝，增强CT，左肺占位，左肺下叶软组织1.8*1.6CM，左肺门及纵隔见淋巴结，较大者1.2*1.7cm，左侧胸腔少量积液，双肺粟粒样小结节，CEA1500+；
2018.11.8，左肺穿刺，确诊肺腺癌，所取组织有限，只做EGFR，结果野生型；
2018.11.12，转院省肿瘤，颈部淋巴穿刺，发现癌细胞，又做肺癌18基因版本检测，TP53突变，其他全阴性；
2018.11.18——2019.1.29，化疗4次培美+卡铂+贝伐，CEA降至172.5， 肿瘤缩小，化疗有限，但白细胞损伤严重；
2019.2.20_2019.4.2， 化疗2次，培美+贝伐，结束化疗暂时空窗；
2019.5.15，复查CT，左肺下叶组织结节灶0.8*1.3，右肺上叶见一小灶不足0.5cm，CEA2.2，医生意见：未进展，继续观察；
2019.7.10，复查CT，左肺下叶背段见大小约1.8*1.6CM高密度影，左肺下叶胸膜见小结节影，大者直径约0.4CM，左侧纵隔胸膜增厚，左侧胸腔内见液性密度影；
2019.7.16，培美单药化疗。
另：医生目前的方案仍然是培美单药维持，一直想盲试特罗凯，但不知道合适的时机怎么把握，恳请有经验的人指教，谢谢！

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楼主加油！建议咨询一下医生，根据论坛里的情况，貌似对于TP53没有针对的靶向方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

建议化疗有效的话可以单药维持，后期建议可以盲试靶向

nbzb2008 发表于 2019-07-16 17:04
建议化疗有效的话可以单药维持，后期建议可以盲试靶向

看了你家的盲试经历，很幸运，也佩服你的果断，谢谢，多向你请教

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目前培美维持应该是副作用最小的方法，且间隔可渐拉长，可能会延长培美使用时间。驱动全阴一般免疫治疗效果好于有驱动基因的，可关注免疫临床入组。盲试特罗凯有效率大概在10%~30%左右，另外还有ALk靶药及V靶点药等，ki67值高或进展快时不宜盲试，另外也可考虑放疗的配合使用，供参考。

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赌对了…加油

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我父亲马上六化结束，结束后治疗方案很迷茫。和医生讨论下来的几个方案1.单病灶放疗。2.重新穿刺取组织做全基因检测是否有靶向药支持。3.二线方案化疗。4.免疫治疗，目前只能O药，全自费，经济压力太大。老人是想中医保守治疗，但是实际上中医防守不住。医生建议继续按以上治疗方案，因为化疗过程CT数据显示缓慢增长，不治疗会很快进展。难难难，有没有高手指点一二，万分感谢！

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伊人@Lv 发表于 2019-07-16 21:32
我父亲马上六化结束，结束后治疗方案很迷茫。和医生讨论下来的几个方案1.单病灶放疗。2.重新穿刺取组织做全基因检测是否有靶向药支持。3.二线方案化疗。4.免疫治疗，目前只能O药，全自费，经济压力太大。老人是想中医保守治疗，但是实际上中医防守不住。医生建议继续按以上治疗方案，因为化疗过程CT数据显示缓慢增长，不治疗会很快进展。难难难，有没有高手指点一二，万分感谢！

我父亲取不到组织了，病灶太难取，我们这两天也跟医生沟通过放疗，暂时被否了

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姜春燕 发表于 2019-7-16 17:24
看了你家的盲试经历，很幸运，也佩服你的果断，谢谢，多向你请教

只要全力去争取，就一定会有希望的，加油！

国产的pd1可以试试，最好加上化疗

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