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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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/ x( @. ?- K' F u: ]8 ^5 m/ E一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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2 ~, t) f8 \" ?' N7 u( B/ 患者病例 /
1 G9 h4 ^7 q4 R2 Z6 s病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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; ]0 G+ T# q) h2 |# K& [. w分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。! w0 i( Y6 T+ i( ?8 E/ j& a
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" f8 U" H+ h) @- J根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?0 l0 d _9 K7 R* k' o8 v3 s6 x. Z
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一、测一测你的营养是否达标 N1 J' a0 u. d$ ^+ T* c
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
, j% w. m: a; m9 }0 g检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
7 v9 Q3 t$ G7 T3 M实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。5 u. E" K, n+ h, a8 s- Q1 I4 A; D
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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# g7 Y: n q# q% V8 | A/ A检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
4 q ^- {2 M; k, @: j! `5 e实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。" d+ b: t2 W3 @5 p1 Q
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
' }+ E5 y( P7 N5 ~& ^; r* J肠外营养。3 @ e3 v) r$ [; D# Z9 Q& T6 c
) d6 w5 H! X$ I- W Q N* t" C检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
2 x4 s+ b5 P. e$ T5 _+ d2 `7 a+ C实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。/ k# J6 T& [, D
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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* P) E6 t; O6 \, ~" H! e检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
( K: I: f2 T8 i6 ^# f实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。2 c/ o6 K* Y6 s4 z/ i
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。# S) Z% X1 f+ ^ j+ r
9 P" Z) Y! Q3 u( N# N' G- A检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
, ?" {6 N6 z/ c- c实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
3 ^8 D* j# V; B治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充
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8 y6 [; u: @9 t+ Q. |3 j Q5 d1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充6 t6 d! j& J) n1 p/ F( v
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长/ `: ]4 r: g) H! L
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
8 ]8 g# N* @. d防止体重减轻和肌肉损耗
) L9 Z# B. }: s; P7 P增强免疫力- ]0 d5 M: ~# @& u z g
改善癌症恶液质等虚弱状态0 y6 ~0 d& X+ m+ G2 K' @
提高生活质量
+ V# z- C+ I5 o/ S- J提高肿瘤治疗效率3 q- u( o u- i6 l/ N, q. ~* U1 { Q
- W U" e! g! v" `) a3 ?5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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+ ~7 W' Y5 ~& s7 H$ G6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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上方为图片,请点击图片放大观看
8 O+ W, i5 L, w3 G三、口服营养补充ONS 3+3方案7 ^* O" F; Q2 n' i" Y4 n5 g; Q
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
( k0 L5 ]% K& W6 e# o3 r早餐7:00 - ONS 09:30
9 [% O0 y" K/ u8 {正餐12:00 - ONS 15:00! v' l. ?0 E! v
晚餐18:30 - ONS 21:30" C8 b6 E6 Y; ^( q
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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