基因检测全阴盲试特罗凯第28天！明天复查CT

治疗过程因咳嗽呕吐白痰、皮促、乏力)2019.5.7号入院CT  大量胸腹水、心包积液  右肺门占位性病变  78X27mm 置管引流  5.11号病理确诊  右肺腺癌并胸膜、心包、颈部淋巴结转移  5.24胸腹水基因检查全阴(干咳、瘦了、呕吐团状) 5.28转肿瘤医院 骨扫描骨转  脑部核磁脑转  气管镜未取到组织周围形(呕吐喷出、半卧床、胸水、心包积液、肚子叫)。

治疗方案:确诊后考虑临床症状不太好，靶向一线治疗就直接做基因检测了，后检测全阴，想转院取组织重做基因检测，无奈未取到组织，病人容易呕吐、瘦弱。化疗、穿刺活检、盲吃 刚好碰上端午节我们选择了后者。盲试风险很大，各有各的情况，希望理解，我愿意承担责任。

靶向药:体感第二天第三天有效果，精神面貌改变比较明显，胃口吃了4天激素药物后改善很多，胃口保持，无呕吐无白痰、呼吸慢慢改善，咳嗽不规律轻发，晚上少，我们下午4.15吃药，睡觉可平卧，颈部淋巴结缩小明显、散步距离加长早晚两次2-3公里、小腿肚子硬实了些。

副作用:脸上红疹轻微、拉肚子一两天(不能算腹泻)、口腔溃疡1级(药物作用不好，有的药味道大导致病人恶心，不敢用，恶心呕吐没呕吐出来)

咨询探讨:
1、靶向药是否有效果？基因检测是在市里面医院介绍在外面做的，我去了他们公司两次，接待的人确定跟我说检测是没问题的，靶向药也是没效果的。肿瘤医院医生不建议我们盲试药，让我们取组织重新做基因检测。病人脑转、骨转、胸膜转移。是否阴性但是存在EGFR高表达的情况，从病人体感我确定是有效的，吃靶向药的时间会不会有关系。
2、下图有我妈妈骨扫描的结果，请前辈们帮忙看看需要打骨转吗？
3、考虑用血液重新做一次基因检测，会不会同样是假阴性？
4、病人的情况肺部是比较厉害的，体重增加一斤左右不明显，人又瘦，如果特罗凯有效果，是否考虑上孟版9291会好一点。

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7.3号ct结果出来，靶向药是有效果的，病炤缩小，有心包积液的情况需要观察

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明确有效了，就不要做了。吃药吧

百八烦恼 发表于 2019-07-03 19:13
明确有效了，就不要做了。吃药吧

明确有效，考虑血液做的假阴性比较高，不知道如何抉择

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A.Mei 发表于 2019-07-03 18:59
可以考虑换一家基因检测公司做，我的亲人是自己在华大基因做的，供参考。

我考虑找最近的公司重新做一个

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一般省城大医院都有条件做的，只要病人吃药后一两天就有效果！！！！！多者三五天！！！！！我爸是肺腺癌（局部胸部转移）晚期，刚吃第一颗安罗替尼后，当天病人就有明显感受了，气没有以前喘了，第二天效果更明显！！！自己先下床到医院走廊里走路！！！吃靶向药之前根本不敢走远了！！自己和病人要随时留意观察！！！！！保守保险做法是听医生的建议！实在无办法才盲试哟

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小小的红苹果 发表于 2019-07-04 09:44
一般省城大医院都有条件做的，只要病人吃药后一两天就有效果！！！！！多者三五天！！！！！我爸是肺腺癌（局部胸部转移）晚期，刚吃第一颗安罗替尼后，当天病人就有明显感受了，气没有以前喘了，第二天效果更明显！！！自己先下床到医院走廊里走路！！！吃靶向药之前根本不敢走远了！！自己和病人要随时留意观察！！！！！保守保险做法是听医生的建议！实在无办法才盲试哟

目前医生建议我们血液重新做基因检测，存在利益关系吧，昂贵的检测费用，血液可能存在假阴性情况比较高

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要做也要用组织  血液比胸腔积液更不准

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a李先生 发表于 2019-7-4 09:58
目前医生建议我们血液重新做基因检测，存在利益关系吧，昂贵的检测费用，血液可能存在假阴性情况比较高

現在你們盲吃靶向葯有效了，血液中或肺切片更不容易查出基因突變，就吃下去吧！等到有緩慢耐葯情況出現，那時重新做，錢才花得值得。