易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
+ W7 E) I+ {' m# G2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
5 [: g! }( J# `' W( t. p, U2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
% e( Y. t+ |, p. N( C病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
9 T; N9 L* m  }0 O+ x0 c' h
2018年7月12日乳腺彩超
; ^8 [9 X8 @5 T  @- Q) c右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，
7 L( F: }! x& N. E0 e  s9 n" x
2018年7月20日
' \# a3 Y; G" Q: ^$ m: N' @, \颅脑MRI正常
# P6 N8 \7 F! K& B) b# v8 j上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
5 l% B( C; D6 ^. |6 h2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
  @/ M/ i5 b  U$ T1 X0 B! \2018年12月5日
. n/ w$ q$ |! f( L2 {0 M* x$ A复查CEA为11.26 ，
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
6 o# Y; o. Z9 e! Q; I8 \- E行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

& O6 C0 u/ {2 g* T& u7 V2019年4月26日
5 R" u4 ?/ R# Y2 P复查CT：胸腔积液增多，
, u$ N+ A, s0 K" }+ `5 S
9 D* ?1 K$ z6 ]( i
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
! K. v1 o. X( }  R7 i
5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
7 x1 _% Y8 O4 x! ^* F, a9 E0 m
( @2 Y. `( M% B3 L2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
- O/ s1 q) ~  h1 a% F, R
准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
4 I$ ^7 _( Q1 n  [

* M' C4 {& L6 D0 M; G, D0 p* C                               
登录/注册后可看大图

7 q% J# z3 A1 r0 a

来自安卓APP客户端

为什么吃安罗替尼？

来自安卓APP客户端

周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

/ S% E2 i6 }$ R) \$ q. z医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

来自安卓APP客户端

我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

来自苹果APP客户端

考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

来自苹果APP客户端

这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

来自苹果APP客户端