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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑
( |" S1 x+ ~/ D/ c7 \ _+ `, u3 [# X0 |/ O( i6 b5 b
因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。9 X. N6 @8 Q5 s$ m2 X. t$ ^! H# t) H+ H6 K
0 }' f3 n, J) O9 X3 Y$ J4 ]
1 d" K h( H4 N; k6 S `2 v" W
简单总结一下：
' M* W5 l& X8 _* m. J2 X. Q8 n1 |' c& ~
5 I: L0 Q# U* o, |9 z& \; Q1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
9 f' q0 \/ X6 ]9 c( r奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
0 \: U8 }; Q6 P( n) ~5 L# y当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。) h: r! Z1 a. I8 L0 [
" ^8 j) r" r% ]: h* A2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症. ^7 E+ B4 r4 N6 U7 _
9 {/ r0 N, t) d6 d
吉非替尼( gefitinib， Iressa)
' S3 W# R' ~! r6 m# z r& N埃洛替尼( erlotinib，Tarceva) + ?; z/ d: ]! K: l* Q: E9 c6 u8 H
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb) - J( M) W r) H& w6 l1 `: W
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux) ; U+ ^1 H, ?7 `5 ~3 ?) S& h
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
* Y3 Y X, ] o# i曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin) ) N4 R/ _ Q ~! \1 Q$ A! i
U4 I& }4 x, I G; G其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
0 f& l) c; y( P) ]
9 g/ g# S: N- d; @" ]4 a来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
) h. ]1 V$ `% ]1 ~, [/ o n8 v
5 M- b& }4 F3 i5 V: G7 b3、应对耐药的方法 主要有两个
/ u9 j# X% N4 A3 r5 R, f$ P- y
. ]7 x$ z( R1 ?( s& Q一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
% B) [* V, I0 r8 V! C" H
( ]2 R' y( }' ]% ^% u5 P! z+ Y不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。" o' f* n- }7 v: e# k
" M2 r) N" B5 b; G2 x联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%! M; k g r! L( p6 v
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药0 o3 F: G: G% ]+ I$ W2 G2 A& |' K
, Y; E, G% ]+ a% L
这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
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: p" b, p! \$ u: a( J6 E/ y _# r; @5 E# k% P' i _0 n8 ?2 I5 o4 m
4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。2 y7 n! T0 f% \
+ ~' N7 u' M" ]( ^6 a) j" p
5 D* y0 r- Y5 |$ \2 c3 A, \' J2 n* k! i& t1 I
主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
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PF023410664 j u0 `8 F5 f7 T$ f$ ?
GSK1363089
, \) V8 {; o$ ]ARQ197+ @8 e) v9 V6 p
XL184
, }. a( W$ `3 I, U( u3 vXL880
9 n7 R' i. a- c/ ~8 qSCH9001058 Q9 N9 m6 D/ {* {" [. m$ ^
BIBW29924 e4 u" ` `- T& l
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B6 @# \4 i; a" d; Y4 |7 aAS703026
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5 h: _6 C; \# y/ N+ S% I; wGDC0941
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8 t! u5 |0 C* w4 r8 A. q) E; ZRAD-001
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3 V! w0 {8 O2 ^$ J2 J9 r( VEKB-569' D) d4 S8 F7 r3 Q" E. q; e/ d
3 p, l) q- Y5 ~; ]有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
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9 e# t! Z( Q( u6 @5 p1 ?/ b
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf
(479.46 KB, 下载次数: 357)
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随便放一篇吧 |
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共56条精彩回复，最后回复于 2015-9-25 00:09
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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。 |
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个人公众号：treeofhope
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希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。 |
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我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？ |
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了 |
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wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 * o6 M+ y2 T; N9 T) ^: Z
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
5 C- t/ Q9 L' d2 X论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。 |
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wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 ' n( ?" [% W) f1 k; s. g& |
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
M0 s# g; W$ J* z, y我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。 |
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lliyany 发表于 2012-7-20 11:30 ( c0 W* D9 W: Y; f! o( ]* i' \6 L
老马，你真是太牛了！什么都知道！
' ^' U7 y! e5 g* Y5 m咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢 |
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喧嚣卡
变色卡
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