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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2019-3-27 16:14 编辑
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在抗癌的路上,总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会,很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物,更重要的是耽误了治疗时机,造成不可挽回的后果。
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今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式,给这些方式评个分。. [) E) Y; l- f
% I5 D2 N" W- W* j评分体系:
' Y" c, E' ~$ `4 {' J上限五星,是经过大规模的临床试验,在人群中显示可以疗效较好的方法,如手术、靶向药、化疗等。* ]6 V4 U$ y, {8 D. W3 H. ?' R
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四星:★★★★☆. z7 B% E; g; c$ a& X
疗效显著,但是有较大的副作用。8 _7 m" ]; J% m8 m3 T( Y
) B) Q3 N8 X, D% e9 X$ Y三星:★★★☆☆% U4 B/ T0 s. c: C
有疗效,疗效不显著或无效,但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。
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二星:★★☆☆☆" r* z& h) a7 U+ _: A0 b
效果不显著,仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。
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; V4 |! L8 `- W- H# G+ V一星:★☆☆☆☆
2 ~9 r$ q" ~) h大概率无效,仅有基础试验或动物试验数据,可能存在极大的弊端或缺陷。
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零星:☆☆☆☆☆* p9 `' c6 ]# ~0 j
仅有个例或厂家夸大效果,极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。
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现在,评分开始~6 T0 H1 ~, v) X, F
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氢气5 F" M% |* P$ v9 p/ T
治疗:★☆☆☆☆
1 H' g9 A$ \7 z4 S& ~小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。
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1 O, y2 D* S) G氢气治疗,最早可以追溯到1975年,美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现,给小白鼠连续14天呼吸高压气体(8个大气压,氢气浓度97.5%),能显著抑制肿瘤体积增长。& [- I2 F$ d' t
3 k! N A U$ P; H* V在2001年,法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究,也是采用了同样的条件,但这篇文献发现,呼吸氦气也可以达到同样的效果,即氢气不具有特异性。7 o* ?/ ]3 e0 Q+ n5 A- V/ v
+ C$ c1 p% {5 C' p( |- u2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应,随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养,跟我们平常的和氢水,吸氢气,有很大差别!
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体外细胞培养状态下,培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响,相差巨大,远远不是一个水平。$ n r' h# h' J$ d( r8 x
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某公众号内对氢气治疗的吹捧* _/ ~+ H: a- N& v
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CAR-T细胞疗法+ M- G( X' A' C6 f# h: f) O4 x
淋巴瘤治疗:★★★★☆7 v% N4 |: }: U$ X) R4 u% Q
实体瘤治疗:★★☆☆☆
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CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似,它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,但不同的是,这是一种细胞疗法,而不是一种药。(详见文章:CAR-T细胞疗法)
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这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童和成人患者方面,诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示,83%的患者经CTL019治疗后3个月内,实现了完全缓解,6个月完全缓解率为75%,12个月完全缓解率为64%。
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4 f9 q3 C0 D* A0 _8 Z) g虽然疗效显著,但副作用也远超常人的想象。: J, S& D6 n# C8 q% D5 g+ ~% `
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2016年7月,Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。
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7 R9 ?( R3 C1 n9 E$ U- ~3 b2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR(嵌合抗原受体)并意外地被加到患者癌变的B细胞上,形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后,由于“CAR-癌细胞”大量增殖,癌症复发,最终死于与白血病相关的并发症。7 d$ } n! I/ C7 S
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CAR-T细胞治疗是个体化的治疗,需要每个患者单独制备,成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据,诺华公司CAR-T疗法(Kymriah)总费用为51.0963万美元,吉利德公司CAR-T疗法(Yescarta)的总费用为40.2647万美元。/ T( S W' l% ?/ p) j
1 y- u* k: C/ i! T% l2 a: p9 U l; O在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下,利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行,但效果依旧不理想。
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因为血液肿瘤细胞是分散的,而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞,成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。7 E5 x1 C) k* d( C- T& z
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同时,实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。
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所以,在多种因素的作用下,CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。4 h4 y( I& m$ ?" Z6 L9 l
+ Z# ]1 n- v1 K) K' i; q' }" c# B7 u虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤,还可以有效预防癌症复发,但目前仅处于动物试验阶段,现在下定论为时过早。
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肥大细胞瘤小鼠存活率,红色代表接受新一代CAR-T,蓝色代表常规CAR-T
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疟原虫) Y- l/ U/ Z. R0 {/ L# c0 G
治疗:★☆☆☆☆
7 Y; Q8 ~# v6 y) ^0 _, Y7 M% @4 P2019年春节期间,中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。
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春节期间热议的疟原虫免疫治疗; s% I: Q. e, E" o% V- s
% u b8 A/ N7 _' g+ F; v0 v疟原虫感染人体后,可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞(NK细胞)和树突状细胞(DC细胞),并诱导这些细胞释放细胞因子,杀灭一部分癌细胞。
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8 u" \* l4 E G- u“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。
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20世纪80年代初,海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热,由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。
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现代医学是循证医学,要证明某个治疗手段或药物的有效性,需要大量病例来证实,但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究,只有近30人,属于小样本试验。
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判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一,是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人,迄今最长时间还不足2年。
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; l5 r- K0 u' Q) h6 z9 Y, a在30个病例中,有10例治疗且观察了1年多,5人处于疾病进展中,3人是疾病稳定,2人是有效。看起来稳定和有效达到50%,但有效的2人也算不上“实锤”。
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4 L9 f4 g7 f6 i* k5 E- [国内部分业内人士认为,疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后,有通过蚊子传染给其他人的潜在可能,有直接危险。6 V; k- ^: ]: _% K9 D; `
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曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示,“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑,临床试验存在很大风险。
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所以说,目前的疟原虫治癌大数据并不充分,治癌效果的证据也不确切,还需更多的临床试验来证实。因而,在治癌方面指望“一针血”见效,想法虽好,却并不现实。 ^2 e7 {7 Y4 B/ s
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蓝蝎肽
* C+ f, F. v' B8 |治疗:☆☆☆☆☆
, o1 ]$ E+ S& W$ u) ]蓝蝎肽(商品名Vidatox),据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子(Rhopalurus junceus)的毒液,出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成,患者舌下滴服。
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蓝蝎肽的效果如何?国内有一个传播甚广的“临床数据”,描述如下:
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/ H5 }; J# P3 _) E是什么样的临床试验?入组了哪些癌种?有没有对照组?中早期患者有显著疗效,显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛,所以是止痛还是抗癌?- U- i$ j6 ~* w$ }
# t* }0 p+ K/ N5 }7 {5 U6 F# c8 B这些我们全部不知道。
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! M8 ?0 F6 q1 ^+ W除了这个十分粗糙的试验数据之外,再也没有更多关于临床试验的说明,剩下的只有引人入胜的品牌故事,以及煽动人心的疗效。) @& w* s# x8 z+ i6 X4 z% \8 W
$ y* M6 X* M$ C# j* @9 M; [# [8 i1 Q" T3 u6 C# e. [7 y" f
w6 Y' w" p3 J9 a/ y2017年3月,著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章,证明“Vidatox 30 CH(蓝蝎肽)在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错,是激发肿瘤活性,并非抗肿瘤活性。
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研究为大鼠研究,试验结果发现:7 y% `1 t+ q9 R O0 d
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蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖,并增加侵袭性,表现为肝实质恶化,肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼(肝癌靶向药物)的效果。这与蓝蝎肽说明书上,“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。
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1 o" K* Q& F0 q7 F! o红豆杉4 ~1 r) o1 N0 c( ^- o
治疗:☆☆☆☆☆
) { g9 J! U* ]( ^ ~1992年12月,美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇,并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。# N) H$ P$ Z2 F
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用红豆杉泡水喝可以抗癌,红豆杉木制品可以保健养生,甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中,红豆杉被标榜为“抗癌神药”;在市场上,红豆杉被称为“植物黄金”,价格甚至比黄金还贵。) b0 D" M% K* I# |" Z, E2 L9 b
' E6 B7 f* X1 U早在2002年,《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中,就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年,卫生部发布公告,严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
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3 Z, O7 i8 S2 G B8 Q, z3 C红豆杉的树皮中,含有58种化合物,对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水,因此不管怎么泡,都泡不出来。而事实上,把红豆杉树皮泡水喝,还会把一些有毒成分溶解在水中,导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里,对使用者也不会有任何效果。
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1 p6 A# p( |2 h5 v: t紫杉醇对癌症有疗效,并不代表红豆杉对癌症就有疗效。
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J& c) I$ m; F2 A! K6 D. q! K
) X& \) [6 T! o7 f0 j( b" s0 c, H/ u1 a
以上是一些比较偏门或少见的治疗方式,有一些是经过大规模临床试验的,也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的,希望每个人都能够清醒不盲目。2 E- l2 q) H/ g' q6 @
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愿你有一双慧眼,看清这世界。
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