用药求助：父亲肺腺癌化疗无效后的路该怎么走

      父亲62岁，烟龄40+，2017年6月确诊肺腺癌四期，淋巴转移，颈部淋巴穿刺取组织，检测8个可吃药基因均为阴性，2017年7月开始化疗。
2017年7月—2017年11月，培美+顺铂6次，效果很好，肿瘤尺寸缩小。
2017年12月—2018年10月，培美单抗9次，病情稳定。
2018年12月—2019年1月，CT显示肿瘤进展，判定培美耐药，改为多西他赛+奈达铂2次，这期间前胸和后背疼痛严重。
2019年2月，盲试特罗凯7天，开始五天感觉疼痛轻微缓解，后两天疼痛又变强了，而且副作用严重，父亲头皮脸皮脖子长满脓包，感觉特罗凯效果不明显，放弃用药。
2019年2月底，医院CT检测，右肺上叶和下叶占位，肋骨骨转，左肾上腺转移，并且肺部有感染，随后打了骨转针，疼痛缓解了一点，住院期间病情急转直下，病人血氧饱和度不足70%，要靠氧气维持，医生不建议化疗，也没有更好的化疗方案，我爸一直很信耐培美，培美用了一年多，一直都控制的很好，培美至今空窗了4个月，于是跟医生要求再做一次培美，考虑肺部有炎症，先进行炎症治疗6天，3月5日化疗培美单药，随后出院。
3月6日状态还行，需要输氧半天，少量吃饭；
3月7日夜里开始，状态急转直下，前胸和后背都痛，整夜咳嗽，咳得肚子痛，小便红色，脚浮肿，24小时插着输氧机还是要张嘴呼吸，只能半卧位，无法平躺，只能吃流食，话都说不出来。
3月9日，买的184到了，第一天喂食60mg，当天咳嗽减轻，骨痛还是有点痛（一直在吃泰勒宁），脚浮肿，一天都是浑浑噩噩，半昏迷状态，小便还是红色，不能离开输氧机，只能半卧位和吃流食。
3月10日，第二天喂食60mg，少量咳嗽，嗜睡的状态好了一点，下午半天没睡，脚上的浮肿消失，骨痛还是有点痛（一直在吃泰勒宁），小便的红色减轻了一点，不能离开输氧机，只能半卧位和吃流食。
3月11日，第三天喂食60mg，截止目前还是和昨天状态差不多。

癌症发病凶猛，一周时间从能走能吃，到卧床只能喝流食，看着我爸遭受的折磨，心痛的不行。恨自己在培美有效的时候没有抓紧时间学习，又太过于依赖医生，没有掌握足够的知识来应对病情的变化。也想请各位前辈帮忙分析下184是否有效，是否还需要联合用药，未来的治疗该往那个方向走？叩谢各位！

考虑一下免疫疗法吧，没有基因突变往往PD-1可能有效率高。

试试免疫疗法

ylxcool 发表于 2019-3-11 11:16
考虑一下免疫疗法吧，没有基因突变往往PD-1可能有效率高。

谢谢您！我在网上看的免疫疗法要三个月起效，我担心父亲抗不过三个月。还是说这个是误传，免疫疗法做完就能起效？

weiweiopiu 发表于 2019-3-11 11:41
谢谢您！我在网上看的免疫疗法要三个月起效，我担心父亲抗不过三个月。还是说这个是误传，免疫疗法做完就 ...

PD1起效慢，现在国产上市了，好像七千多一次，三周用一次，要赶紧用

基因阴性，基本就不能指望靶向药了，而且试过也无效可以不用吃了

再看了楼主描述的情况，这样可能是过不了三个月，赶紧上PD1吧，同时做好姑息治疗减轻痛苦。止痛药要上奥斯康定，泰勒宁应该不够了。

现在楼主家情况怎么样了？

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