关于全脑放疗，咨询专家的意见

仅供参考： 具体剂量要根据病灶大小、范围等确定，超过5个的多发脑转移一般10次给予30Gy（3000cGy)就可以了，也有20次给予40Gy的，两者效果差别不大。如果病灶数较少，可以考虑全脑放疗后加用立体定向放疗，可以提高疗效。如果只有1-3个病灶，也有部分病人可以考虑单用立体定向放疗，此时加或不加全脑放疗对总的生存影响不大，加用全脑放疗后在出现复发的机会较少，不加全脑放疗出现复发的机会多些，但出现复发后再治疗最后的结果差别不大  PS：（天津肿瘤医院放疗科主任赵陆军）

2010年AANS/CNS《脑转移瘤治疗循证医学指南》指出美国使用最多的方案是30GY10次和37.5GY15次方案，这二种效果和生存期差异很小。

放疗剂量高低组，差别不大

我妈妈现在是多发脑转,左侧好几处都有，最大的一处是1.7*1.1*0.9mm。
, O; t6 t! c5 s1 c% E& o妈妈2004年左肺中分化腺癌中期（纵膈淋巴转移），后行切除术和顺铂*4化疗。08年5月份左小脑出现一粒，大约是1.5左右，医生判定单发脑转，做了光子刀，一月后复查，没有变小，还大了点，也不知道是放疗后水肿灶还是放疗无效，接着就给她吃了易瑞沙，一月后再查，缩小了，第二年再查，又缩小了，2011年4月查的时候，医生说基本没有了，期间断断续续吃了易瑞沙直至2011年底。
今年初来一直觉得不舒服，5月初失眠严重，晚上一直醒来，5月7日整夜没睡着，白天身体无力，胸闷憋气。5月10日复查后发现右肺尖新增病灶1.1左右，左侧脑多发转移，最大的有1.7*1.1*0.9
  E/ |$ S# t0 A4 ?4 |因妈妈对病情会过度焦虑，所以一直都没告诉她实况，联合医生告诉她要做巩固性的治疗，做全脑照射，但她非常抗拒，所以现在只吃易瑞沙，未作全脑方
) Q8 m3 _3 E# ]/ [想知道，如果易瑞沙无效，再行全脑放，效果是不是会差些？还有全脑放的剂量要多少？原来做过光子刀的部位再接受全脑放会不会造成脑细胞严重破坏？原来是再左小脑的位置，控制平衡神经的，那次发病的症状是感觉严重眩晕。光子刀后，经常觉得有虫鸣声，经常会头晕，头懵，可能就是放疗后遗症。

脑转的最初症状除了失眠还有什么？

12345678a 发表于 2012-5-22 15:50

- B" O& J6 _* {1 H/ w! w                               
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7 S: `0 b" [6 A; ?: U( R我妈妈现在是多发脑转,左侧好几处都有，最大的一处是1.7*1.1*0.9mm。
8 U' a( {. B' _4 [8 [8 l妈妈2004年左肺中分化腺癌中期（纵膈 ...

& T# g9 O  D0 u% J你家易早就耐药了，赶紧上全脑放疗

如果有脑转移的病症出来就一定要立即放疗，如果没有很明显的脑部进展可以暂时吃易瑞沙。

jiamei119 发表于 2012-5-22 16:19

! z7 e; ^( W6 A2 B                               
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9 ^) C5 n! R. ]3 E% w脑转的最初症状除了失眠还有什么？

5 N4 Q, v6 T5 O* u5 w08年那次是突发眩晕，这次是失眠，全身无力，其它暂时没有

夢入神机 发表于 2012-5-22 18:31

2 N: E0 e2 N* P# q$ |" k2 {                               
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你家易早就耐药了，赶紧上全脑放疗

) i7 [$ i* ?- q9 {" q( E2 D因为妈妈是间断吃易瑞沙，且这次有半年时间没有吃易了，所以不能确定易耐药，加上妈妈态度坚决，死也不去放疗，所以现在还是吃易看看效果

我家也是多发脑转 都3年多了 3年前就让全脑放疗 我们也没放 后吃凯美纳 效果不错 但是2013年10月病人就说话不清楚了 CEA也涨了 脑核磁较大肿瘤也比之前的大了 估计是耐药了 现在说话不清楚 腿没劲 估计是脑转的症状，刚改吃特 如果没效果就去放疗了 你家放了吗