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4月30日-6月5日
, a% Q- c; Y9 P# m: ]3 W4 r 曲马多37.5mg
- V0 @* R% O5 |8 o6月6-25日" E$ L0 H4 D( b; P$ k5 ~% S8 s
曲马多37.5*26 @; q \2 K; W5 f- }; ~) h
6月26-28日
$ e) H. M6 v x1 u 左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转
" x$ X, o \8 z& T2 J6月29日-7月3日! J I# W" U3 c. A6 \
曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘3 W% Q$ ^0 L% x# j, n
7月4日8 g6 j7 m1 p- G8 _% R+ {* |) |. ^" t
曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛: w/ U( Y* N" C- q5 F
7月5日. x3 ] I7 J+ Q# w
曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常0 n+ d3 n5 I4 S" E
7月6日" Q* c, a7 f2 h6 x
曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院
0 H- p1 A7 d. w# w7月7日6 u, n6 d1 j* S, L: ?8 T C
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描. b0 H* { G, _; `6 c, {
7月7-9日, E$ n8 |. Q7 ?. @
阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸* \, [. i: v$ V) D# g: k# J
7月10日1 c( w7 T# @! l1 K* X
骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
( b) Z8 ~4 c# ]1 Z7月11日 k0 K7 ^# M5 Y' ~& e
唑来磷酸，继续阿帕＋9291, m8 y2 k* m- _( U( q4 s
7月12日
! l6 i" X: Q7 ^* J 曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁
: {/ D3 h+ z: i C; @+ q7月13日$ _) `. j& ^. x0 E, R: d; x
半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡' v/ \7 n) @* n6 s& d+ i
7月14-15日- ?) \# P2 l8 ^) L2 B, G
曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆9 D0 M- O" E3 k2 Y: A
7月16日+ C: K% N- v3 v, r
开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗
5 \8 y4 X+ F& V- A0 J. f8 K7月18日. o9 e) B" ^% @: S& n4 I2 a, a
老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。& x4 Z! N1 B. _3 [
7月19日# N# s) N& f5 T6 A2 v) X3 O) a/ K
止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。
, e: h& E7 e. l' S& E. R# ]7月20日
5 R3 \# x7 s: W$ l, V 老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。
+ [0 V. N# `8 \1 K, J% k曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小
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, H5 S; N( v$ s: U0 m; M 通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。+ d" }+ c7 L) g5 _
9 @( e2 X/ W* v. j0 d8 o6 y反思:
# W7 H& L5 m$ I' E; i8 |1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好3 e/ c2 Z8 e% ]( |: N5 P
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。, l9 e6 I+ {: d- B2 J" a/ _" |
开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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[LV.1]初来乍到
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.6]超级爱粉
e9 r7 p2 d3 `! }6 V感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
+ ]% b- {( j0 z8 j- G3 Q必须的 |
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[LV.6]超级爱粉
7 Z0 m8 [5 n! `
一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12! Y2 a0 h) C( V2 X
楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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