服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。9 \7 |4 x; s; G* z0 H- n
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。. z) |) ?( [9 e. j! c! W# |
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
: B/ ]+ l6 X7 u | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。! I6 P% F8 G7 L
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯+ s5 W! W8 u: @; j
| 避免夜间排尿次数过多。+ f5 E( ~2 k# ^' _
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4.抗抑郁药
( j: F! S. F" ]& h. Y 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
* |% E/ h7 _# } | 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。" @6 b! Y& L2 M5 M' {4 E4 Z5 g; f2 r
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
9 H& t8 v" {! x$ m$ H | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。8 i2 q D! \; J0 Y( Y
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6.盐类泻药
2 @9 z7 h* O! Y 如硫酸镁、硫酸钠
# j; j3 o+ d! b8 G9 `* o0 D | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
' R- I( {3 q3 }3 S% Y1 } |
7.免疫抑制剂 如青霉胺
. q, ^) w# r5 u- B8 l | 6.因为食物可减少其吸收。4 `7 E1 ?* _" W3 m/ x* |
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; b8 }' B7 Z8 K3 Q$ K& _
9 R$ j) e. B7 b( a7 z
& M! `+ X; K+ Q8 f
) M# T: m7 O9 X0 Y" A( G+ a 1 D+ Z& I: E* A% k9 F2 F. A* Z
4 p; @$ ]5 M1 O
& a5 L% v B; Q5 v1 T
+ {) m* U& E" q
2 m- b. T3 v. v% K( P4 ]& | 餐前( e) x# Y8 v2 [1 C% e
(餐前
5 y i$ U, g% g4 N3 [ 30~60分钟)) }7 ]1 n% w+ I6 G
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性- M: X" b( j: V! H* `) k8 `3 F
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
# a4 T. H' ^4 r4 G& I) J 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,! V1 ^/ G; T1 L7 t3 [
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
) h( u- E! x) ?, B, z# A 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气2 a5 O( g& v X0 _
体的作用。
/ {, ^2 U; ]2 i+ z/ Z |
2.胃黏膜保护剂
( J- B" |+ {& k. K0 c; I 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
% e( f3 ^; ~' s9 K3 M$ P 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
9 \' m+ G+ v2 u7 `9 V0 O | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护: \. h T$ F3 A( P, w7 X1 Q! R1 Y: \
屏障。3 p8 Y( Q$ N J$ I: Z
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3.苦味药. A' p& K- S4 \; `0 L/ X
如龙胆、大黄
. ^" h1 w M4 X | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃7 Y1 p8 Z' f+ D) H7 D9 Y
液分泌。
& L9 |3 T* |7 W( a7 ^, J3 ` |
4.促进胃动力药/ {. Y' \& z) m5 r
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
- n" r% O+ F2 v 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
2 w Y; x L( ?- S$ _3 W0 w | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
7 N# q3 r# R) T I7 S& [: p 下排空,帮助消化。2 X( }4 U: \% K( I. t
- p6 K5 e9 p6 B N! b4 C( ~$ r. Q
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5.降血糖药9 D5 l$ T+ V' u9 L% l7 M7 x
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、/ C9 N0 `7 N& k( s; b
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。& N% r) {. ^7 V* F s
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
6 j/ t6 k- Q' L+ {, A 度时间比餐中服用短。
, T- m& c/ k# ` |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
9 P( J) ~0 K. O7 \6 T 刺激性的滋补药; h1 m5 B2 J6 j& A2 c H
| 6.于餐前服用吸收快.# j x" o0 G0 W' b
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄! j2 e6 j/ T8 O1 b" V+ j
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、0 @' o& S2 `: s
异烟肼、利福平
1 U' [# Q8 |9 y- K9 c5 ^ | 7.与食物同服可延迟吸收6 O9 f$ `0 o. _# a6 A% [
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8.肠用丸剂
" c# M; o6 r1 Q: V- s3 w% L | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
1 O2 o& x6 }! z+ O6 K# F6 q4 ` |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
- J) E; [ Z) U* H 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
, U+ m& k$ d, p | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。7 s. @! J% b" r8 |5 |
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餐前30~60分钟)9 _2 U, z' v, |! `& h" W K
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
! c) N6 j e5 r( }* | | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。" T+ Q8 h4 }4 J
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) M. C: }3 V5 A% ]* q7 d: k
+ L' H" f: Q3 U) J% y1 U & y! d& X, ^/ D$ g
# F1 X' y$ A5 ?/ U2 @* ?- k. G
( u' F1 {1 g$ W, v2 E2 W9 ~! C
1 \8 t! H) D2 u1 L% R0 I% m% X
餐时
" ~7 _4 `+ T% ^ | 1.助消化药9 {" _: E! E6 @: [' v+ i. B
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
* W( W n9 I1 G$ _; W& \ | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
, @+ c- \! y' O |
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、' J; W0 R: [* J# \6 \! k T
伏格波糖(倍欣)、格列美脲- ~/ ?7 [2 H _8 q5 m% v2 ~+ m* H
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。4 A' {1 J2 z+ i0 D$ r- s; |8 j
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3.抗真菌药如灰黄霉素
. x# Y$ O! @ ~4 ]' Q3 b | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。& h8 C. i! r2 j% u" P/ p% i: M
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛" Y& @! x$ k7 {
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
; o+ ~; _0 g* ?& M" B; [ I4 j 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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1 H5 r3 E1 p9 R: K/ B | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。' z1 a3 U) i) T$ M+ |
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
. D5 }1 X3 v! ?. u. P. H: @- v! E 如熊去氧胆酸(护肝素)
! Z# V' p. d& i/ Z% q | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。* h0 x+ _% d1 a3 u% P/ e' w
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餐后(餐后15-30分钟)
, ~* \6 x5 l( H% w9 H$ H! k v9 D | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
1 b+ J* Z# S) Q/ `- c5 z M; k, t9 J 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
+ f: S: ~7 |* S6 s# V4 X6 N 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎! M- [3 f! _0 [- j: r
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
! U- U3 d; q2 s$ ] 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
% i: v a% d0 i2 p% O | 1.避免对胃产生刺激。
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& ~* L; j( K+ \. W; Y# G9 }6 l1 J |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
: `: b- b( P- x8 T$ W | 2. 以利于吸收。0 B& G1 ^# ^2 P9 @% a# m) R, k7 r2 Q
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英3 _$ W- n$ ^5 \+ U) G: j" m
钠、螺内酯、氢氯噻嗪
5 ~. @) c1 d( P% Q | 3. 以利于吸收。" d( r# a9 K% ^3 z: C0 O0 Z
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睡前( T7 K2 w0 V; E0 Q! `
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
0 ]1 u+ G0 K2 \4 f1 S 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥8 _" d! `" Z, S3 [
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
/ t0 q5 ?5 U5 y 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
" A! {1 `1 I9 U- K' p1 F0 N3 V (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(% Y! E, P, e% [7 ^
服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
# h. H& I. u! D- \ 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
, h; s& H c+ r; t6 S# @' ~ | 1.使适时入睡。" L' ]) P% q1 Q2 C6 N5 G4 I) a: s* d" U
& f" S) u+ l& n t, j) h' U
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
* |: Q9 H& O _! Z t. b 碱(喘定)$ Z, P( I) G; b" F; d" k3 k; }
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
- j: @2 |6 M, ~6 O+ S 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
+ X( A2 R1 w! S6 @( m0 W6 [' ]' d |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐( b5 }: w, b) l `
他汀、氟伐他汀(来适可)5 Y* _$ Q; m% S
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
8 C' o# R8 M9 p 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
0 y$ z$ {3 f. l7 e |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
# F. |# N% S1 I; I& \" X4 o5 T 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬% J- x7 k3 k& `5 t, S l
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,+ y/ o, B0 f! i
睡前服安全并有助于睡眠.( b1 { G- V/ ?& X3 Z* E0 I
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡6 H" M3 x& P. P! K- ~8 D# t
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。' R- O/ L) u; B" ~$ e+ B6 i
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