晴天霹雳，我岳父确诊肺腺癌四期，3月1日开始吃易瑞沙，希望耐药时间久一点

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本帖最后由古代月亮于 2018-3-10 15:13 编辑

      我岳父今年77岁，退休老师。平时生活习惯极好，烟酒不沾，饮食清淡，作息时间规律。平时还喜欢做些力所能及的农活，身体一直很好。
      过年期间他开始有点咳嗽，白天还好，晚上咳得多一点。当时没重视，因为当时流感盛行，很多人都感冒咳嗽。只以为是感染了流感，去医院看了，医生配了点消炎药给他吃，效果不明显，又去看医生，医生给他配了头孢类消炎药，依然无效。第三次去看医生时，医生感觉不对，建议做胸口B超。B超结果出来，发现右侧胸腔里面有阴影，肺部积水了，建议住院。
   2月22日开始住院，住院期间，用头孢西丁加左氧氟沙星抗感染，同时开始排胸口积水（胸腔小导管引流），第一天慢放200ml，第二天900ml，第三天开始，胸水逐渐减少。化验胸水:CEA癌胚抗原高达1052，胸水涂片查见多量异型细胞，考虑腺癌；胸水细胞块：转移性肺癌。
   2月26日进一步做PET CT（自费7000元），医院无此设备，到当地一个高档体检中心做的。
   2月27日PET CT 结果出来：右上肺癌伴两肺多发转移，右侧锁骨上、纵隔及两肺门淋巴结转移。右侧胸膜转移，右侧胸腔积液。
   医生说无法手术，这么大岁数也不建议化疗。问医生还有多少生存期，他说几个月到一年，建议靶向药治疗，可以保证生活质量及延长生存期。
   取胸部积水做基因检测，两项自费4800元。结果出来之前，心里惴惴不安，因为只有一部份此类病的患者靶向药有效。
   2月28日基因检测结果：阳性，EGFR 19号外显子缺失，可以服用易瑞沙。
   医生居然不知道当地易瑞沙已经进社保，说自费吃5个月可以增药，于是先配两盒，去指定的小药房拿药，2358元/盒，一共4716元。这样算下来，一个月要自费7074元。而且看了下赠药条件，条条框框很多，不一定能满足赠药条件。他平时极度节俭，怕他知道药的价格，拒绝服药。于是对他隐瞒易瑞沙价格，只是说划医保卡不用自己出钱。后经过向当地社保机构咨询，才知道易瑞沙已经在社保范围。这样自费25%，可报销75%，服满8个月可申请赠药。
   3月1日开始服用易瑞沙，医生出说可能会出现腹泻和长痘痘等副作用。
   3月2日出院回家，这时胸水排得差不多，情况稳定。医生关照每天吃一粒易瑞沙，一个月后复查。
   医生建议暂时不要让病人知道实际病情，以后时机成熟慢慢让他知道。因为有太多的例子，病人知道真相后受精神打击，影响治疗的。因此，目前病情是一直瞒着他的，出院时做了假的出院纪录给他看，真的我另外放好，他只以为是肺部感染。易瑞沙也是拆了外包装和说明书，只是给他两板药。
   出院至今，情况稳定，按平时生活习惯生活，只是关照不要去做农活了。咳嗽渐止，精神渐好，胃口睡眠也不错。只是服药第9天开始，有点大便不成形，以前每天一次，现在一天3-4次。咨询医生后，是正常副作用建议酌情服用易蒙停。于是配易蒙停2盒，准备腹泻加重时服用。
   当他确诊肺腺癌晚期，我们家人全蒙了，实在是让人想不到，平时这么好生活习惯这么健康的人，怎么一下子得这个病，还是晚期。但是没有办法，事情发生了，只能勇敢面对现实。我们希望他生活质量好一点，不受那么多痛苦。目前看来易瑞沙对他效果不错，希望耐药性来得晚一点。