妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，检测血却还是21号突变

各位大神，妈妈查出来肺癌时已经有骨转，21号突变，医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，就是背部有疼痛，前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼，做CT原病灶基本不变，但是ECA升高，骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变，790没有突变，这是什么情况？

楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子，我妈也是，对于楼主家的情况，可能确实没有T790M突变，也可能有T790M突变没有检测出来，估计会有网友建议盲试的，在这里推荐楼主看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，另外如果需要更换方案，按照吴一龙教授的说法，更换的实际也是有讲究的，建议咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！

血液检测未检测出是正常的，

如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：
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; Z+ t8 ]/ W5 x+ ~( `1.  血行播散开始了或进行中；
4 d$ J  W% d3 _6 |6 |2.  基因突变生来就有。

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中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
! u; K, q; n3 f- v, w楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

谢谢！非常好的整理贴子！

akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
$ @' e: F2 V2 b5 D+ O血液检测未检测出是正常的，

5 r- c' S+ [* r6 }" Y' z6 J如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

! r; D; x7 }  a4 T4 e: D; r! f没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让我有点奇怪，如果还是这个突变，一代药应该有效啊，怎么又感觉耐药了呢，还是说会有其他扩增？

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
. B* M" G% P) L. T' a2 X; B没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

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9 r( o! U  h$ X& A          肿瘤细胞有几茬， 靶向药把敏感的干掉了， 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。

          对于个体， 关键就是要找出黄金组合或者方案。

+ U6 |, p" X* k1 i5 ^4 G3 |  o

+ }' U" _3 d1 x/ G1 r, a          科普：

  `" D; z# |& ]2 `, b1 \/ P) q) \! ^ 肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病，肿瘤的发生与基因的改变有关。
% b/ h1 `; h2 u  R% y; a5 F
0 d! L' X2 _) S. g5 v癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
! I" @# ?9 z( o% m+ k原癌基因（细胞癌基因）是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。
但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，
' `. C% N* P! c7 d) o3 |  l" ?原癌基因可被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。

静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
, u2 [+ m# \% V( l谢谢！非常好的整理贴子！

, ~4 r" A2 `$ W3 _  i* u( B不用谢！后续应该有很多种方法，加油！祝福新年好运！

感觉现在群里人少了很多啊，都没有更多人来指点一下
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静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

并不冲突，同时产生了t790突变就是耐药机制之一，并不是说耐药了这个突变就消失了

是不是有其他耐药基因的突变