妈妈的病情进入下半场，请多个几个暂停吧

妈妈2015年12月确诊肺腺癌II-III期，手术后病理报告就显示19外显子突变。
后续培美曲塞+顺铂进行了4个疗程的化疗后，一直中药调理。
2017年1月发现髂骨转移，开始服用易瑞沙。
2017年8月，头部MRI确诊脑转移，转移灶大小0.9*1.3cm。
主治医生让我妈2粒/次隔天服用易瑞沙。
2017年10月，头部MRI显示转移灶没有变化。
2017年12月，头部MRI显示转移灶略增大0.9*1.6cm。
并且从2017年9月开始，CEA检测连续3个月增高了。
主治医生让我妈3粒/次隔天服用易瑞沙。
自己判断开始缓慢耐药，先做了基因检测，犹豫再三还是让妈妈上了9291。
万幸基因检测结果显示有T790M突变，但麻烦的是还有TP53突变。
调查了一下，TP53是抑癌基因，会缩短靶向药耐药时间。

从15年底到现在，妈妈尚未有大的身体不适，自此她的病情进入下半场。
真希望多给我们几个暂停，几个补时吧。

为何不对脑部进行处理？按照最新指南，出现脑部单发的应该优先放疗处理脑部，然后靶向，这样效果更好

如果条件允许，头部孤立病灶最好还是行立体定向放射处理一下，预后更好一些。

放疗也可能出现严重的副作用，我婆婆做了头部伽马刀后副作用就很大，做伽马刀之前还能自己进食，虽然食欲较差，做完伽马刀后，嘴歪了，舌头变得不灵活，后来只能吃半流食和流食，两个月后已经不能吃饭，喝水都会呛咳，鼻饲胃管后又抗争了一个月就去世了。从做完伽马刀到去世只有短短三个月。

hzpolo 发表于 2018-01-10 08:13
为何不对脑部进行处理？按照最新指南，出现脑部单发的应该优先放疗处理脑部，然后靶向，这样效果更好

一则征询了主治医生，如果靶向药物可以控制，可以先不用伽玛刀等介入治疗
二则我妈妈她目前没有症状，考虑再三还是决定先换靶向药进行控制

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yohoo 发表于 2018-01-10 09:12
如果条件允许，头部孤立病灶最好还是行立体定向放射处理一下，预后更好一些。

去解放军85医院也咨询过伽玛刀，对方极力推荐瑞普达，像拉生意一样

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zhufenjuan 发表于 2018-1-10 20:09

                               
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一则征询了主治医生，如果靶向药物可以控制，可以先不用伽玛刀等介入治疗
二则我妈妈她目前没有症状，考 ...

建议看看相关文章，好像优先放疗处理对比靶向有很大优势。

zhufenjuan 发表于 2018-1-10 20:10
去解放军85医院也咨询过伽玛刀，对方极力推荐瑞普达，像拉生意一样

大量的临床数据显示，伽马刀联合靶向药对符合条件的脑部孤立病灶的控制优于靶向药单药控制；

信息提供给你了，你看着办吧。