请问吃特六个月耐药，检测发现kras突变了该怎么办？

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肺腺癌，发现时已脑膜转移和骨转移，基因检测21突变，吃特罗凯，非常有效。但第六个月时开始出现耐药迹象，因为父亲不肯做肺穿刺活检，血液基因检测21突变消失了，kras突变，请问后续该怎么治疗呢？这种情况下吃9291或184还会有效吗？谢谢

vbarbie · 发表于 2017-12-1 15:05:46

kras突变和t790突变，还有cmet扩增可能共存吗？
kras突变，是否代表针对egfr靶点的药物都将失效？
谢谢各位大神了

学习选择 · 发表于 2017-12-1 16:11:37

我现在在学习中，司美替尼治kras靶点，还望抛砖引玉，听大神指导

yohoo · 发表于 2017-12-1 16:34:54

报告传一下。

yohoo · 发表于 2017-12-1 16:34:56

报告传一下。

phpinfo · 发表于 2017-12-1 16:51:49

曲美替尼
多西他赛+司美替尼
帕比司他联合易瑞沙
这几个你可以参考下，但是kras靶向效果不是很好

vbarbie · 发表于 2017-12-1 17:01:59

yohoo 发表于 2017-12-1 16:34
报告传一下。

我们是请朋友的实验室帮着做的血液基因检测，他说不能出正式报告，然后发了我一些曲线图，显示kras的516和517有突变。egfr和alk和t790m都是阴性的，就测了这几个点位。

vbarbie · 发表于 2017-12-1 17:03:08

phpinfo 发表于 2017-12-1 16:51
曲美替尼
多西他赛+司美替尼
帕比司他联合易瑞沙

非常感谢。我们吃9291和184还可能有效果吗？

百八烦恼 · 发表于 2017-12-1 17:18:42

血液的准确率不高。如果确实有kras突变，那么9291应该也不会有效的。最有效的可能是化疗了

yohoo · 发表于 2017-12-1 18:06:00

vbarbie 发表于 2017-12-1 17:01
我们是请朋友的实验室帮着做的血液基因检测，他说不能出正式报告，然后发了我一些曲线图，显示kras的516 ...

能判断是原发、骨转进展？脑部情况呢？

共52条精彩回复，最后回复于 2017-12-18 14:17