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恶性肿瘤病人常伴有营养不良,晚期病人较多地出现恶病质,这在胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%~80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。
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; l. I1 H. x9 ]% A. \8 l31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。
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对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上,肿瘤患者营养不良发生率高。
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- A; O- f4 ^" q6 ]) K2 K( F( x3 [食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;约有33%~75%的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达80%;约有30%~85%的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质。
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- z- y" D% c' H% X; g' q- f营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。
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: e6 ]: I2 N" j+ y) N; R1 H3 n* D那么,癌症病人面临的拒绝营养反应具体有哪些呢?7 G# }4 A% e* D8 A8 B, T# `
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面对这些障碍,癌友该如何战胜它们呢?6 y ^; H& |: N, p4 n! S
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反应1:食欲减退, d E! [" ~) U+ [' @% J
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癌症发病初期,由于受到肿瘤、毒素、化疗药物以及放射线等因素的影响,癌症病人可能会出现食欲不振、食量减少的情况,而这些情况的出现,会导致癌症病人日益消瘦。* @ h7 q" `$ K
0 e f u$ P& V& Z2 O1 K解决措施:
! X( z& v9 y9 I+ E( e家人可在食物的烹饪上下功夫,每天变不同的花样,注意色、香、味的搭配,以便刺激患者的胃口。如果还是没有食欲,患者可以吃点开胃食品。另外,在饮食上,癌友应保持少食多餐的原则,注意少吃油腻、甜腻的食品,避免降低食欲。( p# l+ M6 M" b: y: D4 N# z/ \
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反应2:味觉改变5 H2 [& t4 \& k
Y1 |0 e! X# u# z" d得了癌症或接受癌症治疗后,由于受到癌症肿瘤、化疗药物、放射线等因素的影响,许多癌症病人的味觉会出现变化,如对酸味和甜味的感觉减弱,这种影响的出现,会使得病人吃啥都寡然无味,进而导致食欲下降,营养缺失。% }0 R" v* k& k- F# s% |
, T* U7 s- `# k) n解决措施:
( o/ b! J3 W C/ @& q由于癌友对酸味和甜味的感觉减弱,因此在烹饪上可以尝试添加些糖和柠檬,以提高食物的甜味和酸味。还可以选择一些味道较为独特的食物作为烹饪非正版,如洋葱、香菇等,以改善患者的胃口。
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8 q- M6 L1 d" c* ~; x( Y反应3:恶心呕吐9 f4 ?) o1 ]) ]5 h
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癌症病人如果接受了放疗、化疗等癌症治疗方法,一般会出现呕吐、恶心等副作用,导致食欲不振。
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解决措施:
. \. ^/ S0 g9 g6 n/ `9 m化疗的癌症病人,在饮食上应强调清淡原则,避免吃油腻、煎炸的食物,可吃些酸味的食物缓解化疗带来的痛苦。值得注意的是,化疗前病人一定要禁饮禁食2个小时以上,保持身体和精神都处于最佳状态。; y) h ^# k: N8 a
$ L3 K2 x5 k+ @9 }反应4:口腔溃疡$ @+ v' f6 Q2 b: Z% K6 f4 L
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由于受到癌症肿瘤增大、化疗药物、病毒感染等因素的影响,癌症病人可能会出现口腔溃疡的症状,患者一般可因口腔溃疡导致不能摄食和咀嚼。6 T! t# \3 G: n
, ?- R: x' N3 C0 G解决措施:
* A; ?# W2 ?% W若口腔黏膜仅轻微发炎时,可食用容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物。严重而进食困难的,可以口服或管饲液体的肠内营养制剂,并辅助以少量新鲜果汁以促消化。
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反应5:吞咽困难, T' k$ B* o E0 l
: n; i6 f" J# P: h7 V$ ?吞咽困难是临床常见症状之一。吞咽困难可能是喉癌、食道癌、胃癌引起的,吞咽困难易导致患者失去胃口,引起营养不良。
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m5 w2 N5 H; f6 {, D解决措施:
8 _1 F J9 Q" D x6 V5 C7 y' ^若有吞咽困难的情况出现,可利用果汁机将食物打成浓汤摸样进行饮用。如果喝的份量足够,可获得充足的营养。
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反应6:口干苦涩
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% C- K' S/ L; n放疗、化疗可能会引起病人口干口苦。/ Y# G6 ?( V& V2 T3 C G- ?
2 _1 n! R5 t) E解决措施:
- W3 g% O6 g& w8 r, N若有口干、口苦症状,患者可口含冰块来缓解,也可以喝点淡茶、柠檬水。平时注意经常用开水漱口,保持口腔湿润,避免口腔感染。0 ?0 h$ N+ q9 a7 G
8 m0 S; C$ v8 R& |) ?) H$ h# E9 _癌症病人所要面临的营养障碍多多,因此患者若感到身体不适,一定要向亲朋好友诉说情况,以获取他们的帮助,并努力改善自身的膳食习惯,直面营养障碍,补充身体营养,不让营养不良成为癌症的“帮凶”。
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1 x" T0 M7 S7 {/ ?3 m9 d7 B目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已到恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往很难令人满意,相反,还会得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗也应早期使用,才能发挥其最大的效果。5 v0 N8 U0 g6 u0 d
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共9条精彩回复,最后回复于 2017-11-21 15:14
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
在治疗期间我们一定要注意身体的营养摄取~ 加油吧! |
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尚未签到
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[LV.6]超级爱粉
尚未签到
感谢楼主分享,基本同意,充足的营养是必要的,当然也包括适当的锻炼,并且保持良好的心态,祝福楼主家和大家都好运! |
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累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
2 ] F0 T7 Q$ O( m
谢谢你,我们都要相信上天不会为难善良的人,相信未来会更好~ 加油
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不用谢!要积极乐观,相信明天会更美好!祝福好运! |
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[LV.11]爱老头
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[LV.6]超级爱粉
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对,营养也是治疗上非常重要的一步~ 加油! |
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[LV.4]与爱新星
肺腺癌晚期,已经骨转移,合并高血压、轻微脑梗、类风湿性关节炎,目前正在等待基因检测结果,牙齿缺损厉害,本来计划尽快给换牙的,因为意外发现得了癌症,换牙计划被暂时搁置了,在营养方面如何加强,请过来人给些指导,谢谢。 |
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