上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

$ e' E( J0 f* e, _. g1 e      
9 O/ h4 F8 @/ G$ {2 M' F       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
6 R& R) _, S; T9 z& g9 @+ X$ f5 U     
       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。

用药情况和CEA的变化：
4 f8 ]0 q" _6 [% k- {2 d5 R. \( x
, h" o4 V+ ]0 B6 ~, [! [  K' @  2010.6.12确诊时    CEA  69
2 |0 [! a( P8 [5 n4 X! q) L     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）
5 M) G; B5 l0 [4 i# l* d4 r# V  A# Z& a
2 ]* S, `; {; }4 `2 A; a2 {! u    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）

: d) Z! `6 I* R1 K6 [2 r: q- {& {    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   

" N  ?6 }5 e& q; k0 i3 D2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     
: V* u8 v. T" ~* z( }
& e# C+ q! e- x8 [2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      
, a4 p- m& C+ f& L" u
2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   
. l4 q- Y9 O- ?
! {; [; U/ C  _* D9 a2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10

3 }% F/ H! T. |$ {" v2 V; h2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
/ M, t/ a! B5 P' V/ o! P% y" n
% {, v% s" [% D3 S) P. g& h9 T   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     

0 {/ t& s! [, P+ K* `) B. P   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     

2 `; U  j# i+ _9 X4 M( z* j  k" K   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
* X( c# G0 a: \' k: K                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）

   
$ A% K- H2 v3 j# l  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        
' Z9 _% @7 u/ y" \4 k6 _  b
- y- C9 F' |; G. V4 ?   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     

   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

# O" k: q- l8 E9 l' G! e+ o    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      

  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     
% L3 @" H5 s; t
. ?) E" {# Q" J( K2 Z( b  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     
) i+ Y+ y; g, ?; H
  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   
1 K7 \8 `; i3 b& M& q) p1 f, {
2 K: l8 ^3 B% r+ x  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）
) X) ]7 m) a7 J) B: o2 I
  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
9 S6 H# W' m# g
   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆
6 X1 i; A$ V7 ]  b2 M
  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      
; Q* A2 Z) m0 L5 w& n# b+ B
+ P6 n) b- e4 Y  q   10.25               CEA 86.03         继续2992      
, Y- D' {8 i) n; m) j1 k
  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒
* Z+ e# X+ V2 b& Z& p4 A
   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
  
% L  \' |# X* O1 ]. }2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA
1 ^9 l( \/ z4 e& x  H5 O+ V
  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。

& y& p1 B( v  B 2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒
) c2 p, K- r7 q6 i; j  ~2 \$ h
3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒

4.11                     查CEA280.03       服用正版特
' O! ]( h5 g. U2 ]
8 J0 X/ u7 N; t7 r* p* D  5.5日            查CEA541.83

/ I8 `2 }$ _8 `" K& U2 z) f1 U( q* p

$ v3 E# \; \, s) c3 W. C* d骨转方面的用药：
      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
. {/ ]/ [  P! K: ]      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
  Z; H, X5 Z3 C0 E      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
7 k* a+ r; {* B4 o5 i/ P      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
# r3 N) w9 x0 e1 ?1 K% y      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.5.23         输唑来膦酸震达
: u' J# a- }8 k5 @4 G% w+ U      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
) Q8 L* w/ Z9 G4 }9 H' s. X      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
9 N1 t( V4 k' i; K. j4 [& B      2011.9.26         输唑来膦酸震达
9 g, U6 u: j+ D9 I7 Q; t      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
! V6 R: A" N2 R! M: m* z- r" B" B      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
7 b3 G1 m. u2 b9 J# Q* Q6 R2 z! F      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
( T1 V: R, u9 w* ]/ m      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
! r- v& B$ Y9 F2 u- B      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
2 w! {0 q+ I9 {3 K8 w8 D
& C2 H% q3 p5 R- d* c; s

: [# |) x  @% t

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

3 T  m. `+ }! u) c! j1 m- K5 `
% t. ^, J) l5 A; U8 G4 [( ?       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。
$ a3 m( W$ i2 C( H0 y; Q. f

     事情是这样的：
* ?$ U' y6 c( q     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。
$ n; l+ _- F& e, u
  n! `0 W, M  @% \. u2 [8 ?  `      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。

! `2 I3 b) D& G  o2 i) [% [) t# W    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。

      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。

. `& E9 n1 H7 ^* s9 a) I& i6 Z
   

      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
6 X0 x3 ^( I# m7 w6 X. f, M3 {     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？

8 `7 v% \5 y. S/ T9 B  R
4 I' v( P3 w2 Y4 I/ Q$ D! L帖一下影像检查资料：

2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   

, U* t2 g+ R) F! |/ O" @# o检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
2 j+ |! A0 O, b4 E  j! f6 h    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。
2 @! V2 i0 n8 s/ y8 W7 D) w1 D
( D: G8 f% [3 n- B) K& S! m
2011.7.31日  对颈椎平扫：      
, u4 ^+ d) x* [3 I7 T7 t4 m% W9 n; T
. W" E, Z& V* q, ?1 B" _ 检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
/ b; H1 e' V1 X; u 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
8 H  r/ Z. s! i3 `3 Q! {# X                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。

% T9 s. {5 D8 M% U* Y1 ~* f2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
: A  W# }! p8 X+ j   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
                       3.  C2-7椎间盘退变。

8 S7 w$ p( n) k; K5 T8 }2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
+ E2 W- v, L9 R         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。
" N" {9 B: T0 |; q, r
    结论：较前无明显变化。
+ u% e$ u  J) R' H9 b' [: j

3 }; _. I/ N5 b+ y# E# x2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    

8 \9 ^$ P7 u# F; o4 m肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。
! Q. I1 ]* x( Q3 c3 t; ^2 @

2012.2.10  头部MRI平扫+增强
检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
, a7 D- ~* O- S  Z  G: l                  2.脑白质病变。


; U# S5 I& c' `2 k9 @2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。


2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
, ]5 U, }- P1 G0 s1 I. S8 J检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
' i; L( p0 h% |1 L* X: }7 G  m      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
  p9 l! K* q% F; x       意见：1. 肺癌多发骨转移           
               2. 脑白质病变。

慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

2 E+ z. \  r3 ~. A; p: t9 z                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

                               
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我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

查一下是不是脑膜有问题？
5 j. z1 L8 o$ g; m$ o3 e

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！

短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
; j4 D" ?6 x. T2 h! y* {祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。