关系肺腺癌靶向药治疗间相关问题的讨论

     关系肺腺癌靶向药治疗间相关问题的讨论               
   在这谈癌色变的年代,让我真正感觉到了癌症就在身边,就这两年身边熟悉的人中间已经有十来个已经确认为恶性肿瘤的人,而且越来越年轻化了。今年五月初,由于痰血而去医院检查确诊为肺腺癌(非小细胞肺癌 T2bN2M1c),血清EGFR检出19外显缺失突变19-Del检出1.1%.无奈本人也算是圈内人士了,这样的结果使我改变了人生的目标,过去为了生活去挣钱,现在只能用钱去买生命了,并且走上了抗癌救命的行列,什么理想目标现在已成云烟,为了生存而开始了学习之路,谢谢有了这个平台让我们能在这里学习和交流,更要向已经以身试药走过来的前辈们致敬！你们提供了自己的抗癌经验,让我学到了很多的这方面的知识,谢谢你们!让我们在这个与癌共舞的舞台上,舞出希望,舞出精彩的人生!
    由于有很多问题需要大家一起去讨论,故开此帖,希望大家在这里同舟共济,战胜病魔,潜水有五个月了,从过去的无知变成了现在的无奈,只有自己好好学习才有希望争取更大的生存.
  问题一:在使用靶向药有效期内肿瘤是否会远处转移(肺癌会脑转和骨转).
    服用靶向药有效期间肿瘤是否会远处转移(肺癌会脑转和骨转)呢?要是可能转移的话,是开始耐药后转移还是前就会转移,这点确定了可考虑前辈使用过的靶向药轮换用药,(远处移转和耐药基因有关吗?)

  问题二:如何判断耐药问题?耐药后靶点不正(或空窗期)肿瘤会疯长吗?
  所有资料显示,所有靶向药服用一定时间后都会产生耐药的,而且耐药时间应人而已,少者三四月多者二三年,我问过专家,他们的耐药标准为前次肿瘤影像显示为基础,发展为原基础上增加20%才算耐药.论坛中的前辈们一般都会每月检测肿标(CEA)为标准去调整用药,可有人肿标不敏感,从开始到现在一直在正常范围内.只能每二月的CT影像来对比,所以想知道还有什么办法了解自己耐药了?
   问题三:实体瘤是否要去除?
现在好象建议带瘤生存,这样可以提高生活质量,但我想留着总比去除要好,去除了可降低体内的癌负荷.但很多患者已经错过了最佳手术期而无法手术,但现代科学的飞速发展给我们提供了更多的治疗方案,如射波刀或速锋刀的放疗技术,不知论坛内的病友是否使用过,如有请介绍一下使用效果和副作用.
问题四:使用正版和仿制药的选择
国内上市的正版药,价格合理,但对于我们这些自由职业者及只有新农合的平民百姓来说还是半天价了,每月近六千的药费(一代药),还是算有点小贵的,那第二代呢?第三代呢?还有没上市的第四代呢?
就拿第一代来说,YL的药才是医院的十分之一的价,虽然药厂有后续免费用药,但等须用完6w后才能享受,也就是十个多月,但到那时是否耐药还是个迷.还有自己买药后和主治医生交流的问题,等等!  有些东西还要细细地去想啊.总之生了这个可恶的病,真的好无奈!
  弄清这几个问题后,配合主治医生或专家,定出一条适合自己的治疗方案,慢慢修正,让我们的生活质量搞高!