面对癌痛是妥协还是应战？

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蔚蓝的天空下，黄灿灿的油菜花开了一片又一片，随风轻轻地摇摆，连天空都透射出一种淡黄色的光芒，微风徐徐吹来，深深地吸一口气，空气中夹杂着泥土的气息，半睁开眼睛，眼底还噙着未滴落的泪水，瞪大双眼看着这个世界，满眼的不舍与留恋，好像一闭眼就会失去整个世界一般。不，是害怕一闭眼，世界从此与你无关。

这是一位癌症患者记忆中，家乡的样子，一望无际地油菜花，泥土的气息、和煦的阳光等等。本是最普通的景色，现在却成为再也回不去的“远方”。

# [9 m M2 B6 f W你真得舍得离开这个世界吗？
患病后很多人在心底问了无数遍这句话。

当然不舍，所有人都想随着世界成长为最美好的样子。只是，那些癌症患者被癌痛折磨的体无完肤，大多时候都快撑不下去了。他们疼痛稍缓的时候，会暂时忘却这个一直缭绕在耳旁的问题，我到底是坚持还是放弃？疼痛一旦侵蚀他们的身体，便无法忍受，就只能妥协。

据说，癌痛比分娩还痛，而分娩的痛总会过去，可癌痛的感受是无边无尽，似乎毫无尽头。患者经常难以精准地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。

在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。而抑郁症却是心理疾病中的“癌症”。双重癌症加在一起，对于患者来说，即使不舍得离开世界，也没有办法去欣赏世界了。

建议：
（医疗专家尽量使用药物或者医疗手段提高患者的生存质量，减少患者的病痛也刻不容缓。）

最重要的是患者需有一颗无比坚定的心，癌痛即使通过药物得以控制，但反反复复的疼痛却是最考验患者的承受能力了！

部分癌症患者，最终成功地摆脱了癌症病魔对他们的桎梏。真的，再痛也会有尽头的，人最怕没有盼头，不要忘记你从来没有真正地放下过你对世界的热爱，对生命的渴望。

你曾还说要重新站在天空下，一抬头就是最爱的那片星空，还有儿时在那片一望无际的油菜花海中，与小伙伴追逐嬉戏的场景，盘旋在你的脑海中挥之不去，我们都知道，你不想失去也不舍得失去。

这是一道伪命题，因为从一开始，任何人面对癌痛是妥协还是迎战时，毫无悬念会选择迎战，谁都不想放弃活下去的机会。

可是，对癌患来说，若癌痛又袭来时，那种蚀骨的痛弥漫全身，刚下定的决心，可能又会被动摇！

请在这时，一定要想想你最在乎的人或者事，它们会支撑你撑过这些痛苦的日子，只要坚持下去，世界不会抛弃你，你也不会失去全世界。

小贴士
如何消除或者减弱癌痛？
1986世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛法，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。

按时用药治疗，90%以上的癌痛病人可以得到缓解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存质量，延长生命。

三阶梯法具体方案是：

第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾（zai）类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。

第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾（zai）类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛。通过正确治疗，除少数病例外都能得到良好的控制

注：天花板效应-非甾体类消炎止痛药尽管化学成分有所不同，但作用机制相同，而且它们还有一个特性。（也就是说，这类止痛药不管多少种合用，超过一定剂量时，即使再加量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖，不但会越来越疼，而且治疗也会越来越困难。）