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本帖最后由 美好生活 于 2013-5-7 14:07 编辑 , _: S2 \( d% a) D! ^
4 B, J3 n! ?6 A/ _, R; c4 ` 老公是肺腺Ⅳ期,我把我们的治疗经过贴出来,希望能给大家提供借鉴,也希望能得到各位的指点。6 |% `" m/ ^/ [. [
! Z% b! J* U/ k+ {% [; @9 K8 h6 B 我老公11年5月开始总是后背、胸口疼,很少咳嗽,看了若干医院若干医生,中医、西医都看了,也拍了两次胸片,都说没事,是肋间神经疼,开了一堆药吃了也不管用。最可恨省立医院一个老专家,跟我们说不用到处看了,回家养养就好了。7月19日,终于有个医生说你要愿意去拍个CT吧,结果肺上有带毛刺阴影,大小1.6*1.6,且有大量胸水。当天就住进了胸科医院。20日穿刺排水,21日胸水中检到腺癌细胞。当时怎么都不能接受,老公这么年经(确诊时39),平时身体很好,很少生病,而且没有什么症状。22日上午我让医生抽了一管胸水,带着到肿瘤医院又查了一遍,拿着片子通过熟人找到这边的张主任,直接就告诉我说肺癌四期,不能手术不能放疗,必须马上化疗。考虑到肿瘤医院虽然离家远,但是专科医院,医疗条件好,我就和老公(关于病情,我没有瞒着他,毕竟一化疗就知道了)商量转院。( {5 ~6 o% H6 }) _) F" b
U6 S0 p+ p/ h& x, T% `3 e 22日下午住进了肿瘤医院,因为是周五,而且在胸科医院一些基础检查都做了,就打了三天的消炎药和普通的抗肿瘤药。因为胸水中查到腺癌细胞,所以也没再做别的检查,26日开始第一次化疗,用的希存和顺铂,挂了三天,胸腔灌注顺铂三次。老公反应挺大,吃不下饭,先是便秘,然后又腹泄,胸水总是控制不住。老公很坚强,自已一口一口的往下咽,一顿饭要吃很长时间,期间坚持喝阿胶(提升白细胞防止贫血)。住了12天我们出院了。在家休养期间一到下午就发低烧,早上好一点,吃退烧药也不大管事。期间回医院放了两次胸水,灌注了榄香烯,回家后疼的不行,吃止疼片都没用,问医生,说这药就是反应大。好容易熬过那几天。第二次化疗还是希存和顺铂,又做了几次胸腔灌注(具体几次我记不太清了),胸水终于控制住了,但形成了包裹。医生说,再控制不住也必须拔管了,否则有炎症更麻烦。第三次化疗前做了个CT,结果稳定。这时我在网上看上有网友说腺癌用培美曲赛效果不错,就跟医生提了一下。医生说用培美需要提前一周注射B12,吃金施尔康,下次再用培美。第三次化疗,老公的状态出奇的好,基本没反应,回家就难受了一天,在家忙来忙去的精神很好。第四次开始用培美加顺铂,挂了三天就回家。在医院没觉得怎样,回家就疼的很厉害,也是吃止疼片也不管用,整疼了6天,医生说没见过有人是这反应。第五次跟医生说还是分开挂5天吧,这次回家还是疼,不过比上次轻多了。第六次回家就不是疼了,用他自已的话说就是难受,还是过了6天就好了。' g$ s. Y q5 a
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11月15日结束第六次化疗出院,医生说或者是回家吃易瑞沙,或者是回家后吃口服药定期复查。我觉得老公现在状态很好,要是现在就吃易瑞沙的话,后面再怎么办,所以选择了后者,我不知道这个选择对不对,愿上天保佑。, @- Y. S8 b: ?$ ^+ h" J
化疗结束后,老公处于空窗状态,我们小区有个门疹,大夫擅长针炙,第四次化疗回来实在疼的受不了,老公就找她针炙去了。其实开始时我不同意他去,我在网上查资料也听一些医生说针炙对这病不好,后来老公没跟我说就自己跑去了。不知是化疗的作用还是针炙的作用,反正扎了一阵后,老公上楼不憋气了,睡觉也好了(开始的时候一晚上只睡两三个小时,到点就醒),也敢侧身躺一会了。老公说针炙有用,既然他自己说有用,我们就一直坚持去做。
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12月13日做胸腔CT复查,稳定,胸膜较前好转。
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1月14日做胸腔CT,稳定,变化不大。
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& A* |# W4 ?. R7 z% A 12月20日前老公的状态很好,家里的活也能干一些,能吃能睡,经常自个骑着自行车出去转,还跑去学车,完全不把自个当病人。之后出现了直肠疼痛,看了医生,当痔疮治了一阵,总不见好转,12年1月18日去做了肠镜,取了病理,说是炎症。医生建议年后做个盆腔CT。最近状态不好,吃的没以前多了,入睡困难,失眠。
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12.2.15 肠炎一直不见好,又引起了膀胱部位的疼痛,做B超又查不出什么,医生说是神经性的反射疼,快疼了两个月了,老公要崩溃了。胸腔也开始难受,12年2月14日复查,CA125升高,有进展的苗头了。CT结果:右肺上叶带毛刺阴影1.5*1.6*2.0,结论与前变化不明显,右肺有炎症。备了易瑞沙,今天是第一粒。# m- m$ |" _$ o% [ h& b
$ q& s" {) F$ m+ p3 Y 12.2.21 易瑞沙吃了当天晚上就有效,到今天6天了,头两天有点头晕,血压100/140,心跳92,吃了降压片就好了。今天早晨他自己说脸上的皮肤变粗糙了。2 r3 }+ }& \) Z4 V& C& T* Y
7 H) }; P: n# v! B' z 12.4.19 吃易61天,复查,CA125降到历史最低13.58,CT报告病灶小了一半,但是肝损伤很厉害,有6项超标:
$ {6 g- K8 ~1 D3 C3 S 谷丙560(0-40),谷草230(0-40),总胆经素24.5(2-19.2),直胆7(0-7),间胆17.5(0-17),β-微球蛋白2.14(0-2),肌酸激酶同功酶71(0-25),乳酸脱氢酶272(114-240)。1 l! G, `- ?# P& ~! _
因肝功超标和皮疹太厉害,医生建议减量服用。其实从18号我们就暂停了。0 e6 t- @9 @9 j4 V# y- H
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| | | | 2011.7.21 (胸科医院)后转入肿瘤医院化疗 | | | 2011.7.19平扫:右侧胸廓变小,右肺上叶可见软组织密度肿块,大小约1.6*1.6cm,形态不规则,可见分叶,周围可见毛刺,肺内其它区域未见异常密度改变,纵隔肺门未见明显增大淋巴结,右侧胸腔积液。考虑周围性肺癌。 | | | | | | | | 2011.9.6增强:右肺上叶见一不规则结节灶,边缘毛刺见浅分叶,大小约1.4*1.6*2.0cm,增强扫描呈中等不均匀强化,病变与邻近胸膜见牵拉征。右肺中叶见片状及索条状密度增高影,另见一类圆形致密影,直径约0.8cm。右侧胸膜及叶间增厚,局部呈结节状,可见强化。右侧胸腔内可见少量包裹性液性密度影。纵隔内气管隆突前见多个增大淋巴结影,大者短径约0.7cm,右侧心膈角区示小淋巴结,大者直径约0.5cm。结论:右肺癌,右侧胸膜转移;右肺炎症;右侧胸腔积液。 | | | | | | | | | | | | | | | | 2011.12.13增强:右肺上叶见一不规则结节灶,边缘毛刺见浅分叶,大小约1.4*1.5*2.0cm,增强扫描呈中等不均匀强化,病变与邻近胸膜见牵拉征。右肺中叶见片状及索条状密度增高影,另见一类圆形致密影,直径约0.8cm。右侧胸膜及叶间增厚,局部呈结节状,可见强化。右侧胸腔内可见少量液性密度影。纵隔内气管隆突前见多个增大淋巴结影,大者短径约0.5cm,右侧心膈角区示小淋巴结,大者直径约0.5cm。 结论:右肺癌,较前变化不著,右侧胸膜转移较前好转;右肺炎症较前好转;右侧胸腔积液较前减少。 | 2012.2.14 (化疗后3个月,空窗,CT报告变化不大,但CA125高了) | | | 2012.2.14增强:右肺上叶见一不规则结节灶,边缘毛刺见浅分叶,大小约1.5*1.6*2.0cm,增强扫描呈中等不均匀强化,病变与邻近胸膜见牵拉凹陷征。右肺中叶见片状及索条状密度增高影,另见一类圆形致密影,直径约0.8cm。右侧胸膜及叶间增厚,局部呈结节状,可见强化。右侧胸腔内可见少量包裹性液性密度影。纵隔内气管隆突前及隆突下见多个增大淋巴结影,大者短径约0.7cm。 结论:右肺癌,右侧胸膜转移,较前变化不著;右肺炎症;右侧胸腔积液较前略增多。 | 2012.4.19 (12.2.15开始吃易,2.15-3.15,3.18-4.17共吃61天)肝功受损严重 | | | 2012.4.19增强:右肺上叶见一不规则结节灶,边缘毛糙,长径约1.0cm,增强扫描可见强化,病变邻近胸膜见牵拉征。右肺中叶见片状及索条状密度增高影,另见一类圆形磨玻璃密度影,直径约0.8cm。右侧胸膜及叶间增厚,局部呈结节状。纵隔内气管隆突前见多个增大淋巴结影,大者短径约0.7cm。右侧心膈角区示小淋巴结,大者直径约0.5cm。 结论:右肺癌,右侧胸膜转移,较前(11.12.13?)好转;右肺炎症;右肺中叶磨玻璃密度灶,较前变化不著,不除外非典型示范腺瘤样增生。 | , W- X' k( W0 X$ `; s
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