太阳家的治疗贴，意外摔伤后脑，重度脑震荡昏迷两天，试药4002无效，重回184、易瑞莎

    大家好，我是太阳，在论坛和群里已经大半年了，还从来没有发过妈妈的治疗贴，总以为妈妈的病情控制的不错（由于一直瞒住妈妈病情，骗她是骨质破坏，再加上白细胞低，所以一直没敢做化疗），但2012年1月3日给妈妈复查时发现了新的转移灶，意味着我以前的做法无效。现请求大家的指点和帮助！
# T7 U/ [. v4 c2 l+ e    我妈妈61岁，2010年3月份体检时胸片发现右肺下部有1.5*1厘米阴影，边缘光滑，结论是肺结核钙化，不放心遂到安徽医科大学拍片复查，仍说是结核钙化（庸医害死人）。随后开始腰腿痛，一直当做是骨刺增生和椎间盘突出治疗，2011年3月底在拍骨痛处片子时发现髂骨处骨质破坏严重，怀疑是癌症骨转移导致，随倒查肺部，结论是肺癌骨转移。3月30日转到徐州医学院附属医院伽马刀中心住院治疗（当时检查的瘤负荷指标见下表），影像检查其他处未发现转移灶，主治医生说肺部原发灶偏下，用支气管镜取不出病理，只能胸穿，危险性大，故没做病理。ECT骨扫描显示多处骨转移，医生建议用锶89内放射治疗（不该做，导致后来白细胞低下），对肺部原发灶和髂骨骨转处分别进行了13次伽马刀治疗，做了一星期伽马刀后髂骨疼痛处消失，停服止痛药，4月20日出院。
5 q: l' n, z9 U* A( _& H: O# Q    回家后5月中旬开始服用印版易，并用菱角壳煮水喝，每天用茯苓、枸杞、薏仁米、百合、红枣、芡实、山药、红枣等煮粥吃，吃螺旋藻、硒片、蜂胶，还买了几个负离子发生器放室内，买亚麻油炒菜吃（以上做法沿用至今）。印版易吃到2个半月到7月下旬时，盆骨骨转处开始疼痛。
    8月1日又到徐州医学院附属医院伽马刀中心住院治疗，影像检查未发现其他转移灶，肺部伽马刀后原发灶缩小，ECT骨扫描显示骨转移加重，怀疑易无效（8月2日检查瘤负荷指标见下表）。主治医生说骨盆处转移处较大，伽马刀做不完，只能尽量的做，随即又对盆骨做了13次伽马刀，但这次没能止住骨痛，12日第三瓶印版易瑞沙吃完，13日开始服用印版特罗凯（24日瘤负荷指标见下表，10天服特期间瘤负荷没有明显变化，怀疑特是否也无效），25日在出院前进行了第一次dc-cik细胞免疫治疗，并输了一次唑来磷酸，27日出院回家后用10种真菌灵芝煮水喝（桑黄、槐耳、桦褐、平芝、松针、云芝、赤芝、蹄裂、木蹄等），8月起每三个星期打一针骨转针唑来，9月上旬开始骨痛渐止，停用止痛药，由于特罗凯的副作用太大（严重皮疹，口腔溃疡，眼珠充血）。妈妈坚决不愿再服用，只吃了29天开始停特，随后状态良好。
& |, f& }: ]' d$ H% U  d  L# C10月25日开始到徐州医学院附属医院做第二次dc-cik细胞免疫治疗，检查瘤负荷指标如下表，未做影像检查。回家继续喝真菌灵芝水（添加了灰树花和姬松茸），继续每三个星期打一次骨转针唑来，持续到12月中旬又开始盆骨处疼痛，打唑来已经不能止痛，开始服用曲马多止痛，12月17日上氧气机24小时向妈妈房间内打氧气，灵芝真菌水里又加了马勃、竹黄、猪苓和金蝉花，并开始服用XL184, 一天100毫克，27日后骨痛渐止，停服止痛药曲马多。我妈妈服用XL184期间除嗓音有点嘶哑外，其他副作用不明显。
    2012年元月三日到徐州医学院附属医院做第三次dc-cik细胞免疫治疗，影像检查显示肺原发灶继续缩小，腹股沟淋巴有2*2厘米转移灶，纵膈、脖、腋有淋巴结节（本来想做个病理，但医生说取腹股沟淋巴会导致下肢肿胀的后果，也怕引起妈妈怀疑，考虑再三未做病理）。瘤负荷显示如下表，以上种种努力未能控制住转移。元月5日在妈妈的强烈要求下出院回家。
    想得到的帮助：    1、我妈妈除骨转移处疼痛外没有出现其他任何症状，从瘤负荷指标上看我妈妈到底是腺癌还是鳞癌？主治医生说腺癌可能性偏大，我则认为鳞癌偏大，理由是癌坯抗原CEA不敏感，而肺癌抗原CYFRA21-1变化高表达符合病情进展，符合鳞癌的特征。
    2、从瘤负荷变化对照病情发展来看，易瑞沙和特罗凯是否有效果？服药期间瘤指标有下降，但很不明显。
  I1 p0 U, x+ a    3、XL184目前对骨转有效果，不知对非骨转病灶有作用吗？下一步可以尝试哪些备用药，比如XL184加特罗凯还是XL184加2992呢？

' i) O0 N& ^" t1 }* }1 F; d7 Z点击下表成大图
                                                                       
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2 D1 p( K3 T' v! _" i请大家指教                                                

1、CEA敏感。
2、易瑞沙和特罗凯有效。
3、两种药联合风险较大。

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大家认为我妈妈是鳞癌的可能性大还是腺癌可能性大呢？还有就是以后该是把CEA作为判断疗效的风向标i还是CYFRA21-1作为判断疗效的风向标呢？还有就是易要是有效的话，为何服用两个半月时骨转处加剧呢？

太阳 发表于 2012-1-9 21:13

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大家认为我妈妈是鳞癌的可能性大还是腺癌可能性大呢？还有就是以后该是把CEA作为判断疗效的风向标i还是CYFR ...

7 ]% n1 V- k: j  M" {只有取病理检测鳞还是腺才能鉴定是鳞还是腺，又怎能凭别的什么来鉴定呢？是什么癌的可能性大不大又有什么关系？吃靶向药有效就行。
应该以CEA来判断。
% ~! U; Z* y, ?0 ^易不是治疗骨转的，吃易前已经发生骨转，骨转当然仍存在。
6 H3 g' ]8 T' `我只给意见供你参考，你就不必跟我讨论了，你按你自己意思行就行。

憨豆精神 发表于 2012-1-9 22:35

. ^8 A# E5 K0 F1 ]6 h4 t2 i                               
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只有取病理检测鳞还是腺才能鉴定是鳞还是腺，又怎能凭别的什么来鉴定呢？是什么癌的可能性大不大又有什么 ...

4 i' ?9 k3 Q  b9 ~; E憨叔谢谢您的指点，太感谢您了

憨豆精神 发表于 2012-1-9 20:24

                               
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1、CEA敏感。
$ U& A! K( j* h7 v2、易瑞沙和特罗凯有效。
3、两种药联合风险较大。

% z7 W; _! t3 |您好 请教一下关于第三点 两种药联合风险较大 这个主要是哪些风险呢 可否帮忙扫盲 非常感谢

楼主 你妈妈肿瘤缩小，你认为是生物治疗的作用还是184的作用

独行 发表于 2012-1-10 21:12

                               
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. e$ x* i4 J2 ]2 T1 o楼主 你妈妈肿瘤缩小，你认为是生物治疗的作用还是184的作用

应该还是伽马刀的威力............肺部原发灶三月底做了伽马刀

现在每天在皮下注射胸腺法新（迈普新），从医院带的，每天一支已经打了10针了，目前妈妈状态良好