求助关于带水分的Ia期辅助治疗的问题

大家好！初识论坛，正在学习中。
首先，父亲的病情我认真咨询过协和和医学科学院肿瘤医院的专家，但两个建议不同，最后拿主意的只有家属，所以开贴问问大家。

我父亲肺腺癌早期吧，今年七月底体检发现占位，八月就手术了，右肺上叶切除。在当地三甲医院做的。术前骨扫描和其他所有检查包括癌症标记物都是正常。后来基因检测egfr突变。
术后我又咨询了协和和肿瘤医院，给出的分期分别是T1期和Ia3期。协和认为淋巴切除偏少，就目前检查情况看是带水分的T1。加上有高血压心脏病，建议吃靶向药进行辅助治疗。
肿瘤医院认为不用吃靶向药，但也说淋巴切除偏少。这让我很纠结，到底后续如何治疗？吃靶向药要终身服药吧，而且我这两天看帖有说到看到说如果耐药会加速转移，还说不能随便换药。不仅仅是现在吃不吃的问题，还有当真需要终身服药吗？总会耐药啊。
谢谢各位大咖！

为什么说淋巴切的少？分型是什么呢

一旦吃上靶向药，估计不能停了吧，大家应该都是服药到最后的。
即便是论坛里的大神轮换用药，也只是强药性和弱药性的药轮换压制癌细胞。
况且，靶向药在国内是晚期患者的一线治疗方案，谁也不敢换药或者停药啊，用药都不能彻底消灭癌细胞呢，停药病情只怕进展迅速，性命攸关的问题岂敢冒风险。

既然用药咨询专业医生了，关于耐药和停药，您也该问问给出服药建议的医生的。
如果想了解更多术后辅助靶向治疗的事情，我觉得应该多了解一下国外的医学研究和案例。

估计医生忌惮高血压心脏病，否则就让你你爸爸化疗了；你家EGFR哪个靶点突变，19/21?

yohoo 发表于 2017-10-13 10:31
估计医生忌惮高血压心脏病，否则就让你你爸爸化疗了；你家EGFR哪个靶点突变，19/21?

21突变。
现在就是同样的情况，俩医院给出一个需要辅助，一个不需要辅助治疗，定期复查。

灰灰 发表于 2017-10-13 10:26
一旦吃上靶向药，估计不能停了吧，大家应该都是服药到最后的。
即便是论坛里的大神轮换用药，也只是强药性 ...

协和呼吸内科开的凯美纳。俩肿瘤科的都说定期复查就可以。哎。

加油422 发表于 2017-10-13 10:23
为什么说淋巴切的少？分型是什么呢

请问分型指的是什么。。
病理显示只送检了七组淋巴5枚，未查到癌细胞；

leaf 发表于 2017-10-13 10:33
21突变。
现在就是同样的情况，俩医院给出一个需要辅助，一个不需要辅助治疗，定期复查。

我判断是医生担心淋巴处是否留有转移病灶，常用的化疗就是个保险，付出一些代价来扫除看不见的实体瘤；
靶向治疗介入的话有个特质，一旦有效就停不下来否则反扑迅速，再加上合并高血压心胀病，所以另家医院就是观察，但观察=等待复发再说；

你家爸爸高低压多少，现在用什么方案压制？

yohoo 发表于 2017-10-13 10:46
我判断是医生担心淋巴处是否留有转移病灶，常用的化疗就是个保险，付出一些代价来扫除看不见的实体瘤；
...

您这么一说我觉得挺有道理。肿瘤医院说复发的概率是30%。
本以为早期手术后就不用治疗的。吃靶向就是在赌概率吧，但是反扑好吓人啊！
他高血压之前一直不用药，最近才开始吃药控制。高压140左右。所以就他的倔脾气，要是长期服药还真挺难说的。
另外，如果吃凯美纳需要配合吃什么其他药吗？昨天主治大夫说先开一周的，看看身体能不能承受，还说也不一定长期吃，真是服了，每个大夫说的都不一样，哎。

leaf 发表于 2017-10-13 10:40
请问分型指的是什么。。
病理显示只送检了七组淋巴5枚，未查到癌细胞；

就是是什么亚型的？什么贴壁啊腺泡啊乳头啥的
我觉得医生淋巴清除的少肯定是按照病人病情来的吧。你家肿块是不是不大？