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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
$ m) }: n! o& g6 w
5 T# D0 U+ U) F) v7 G, f" v Z3 D2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。) c) L; L0 `* ?
CEA: 14.02 0 U) `2 \6 ^' D, G
: F5 e' k+ _8 v/ p0 N1 _# e
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。' Q& l5 h) M; I( I9 @5 y
CEA : 7.94! L) R/ w4 E0 N6 X; A
9 D$ |8 O! ~/ N( S& {2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
5 _' l" j. l5 r; o9 w! LCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
$ d9 f+ N8 x# p3 d9 h \; F: ?4 y
0 P1 t6 E# J' c I
8 x! J3 A) ~9 r- `; w- i5 q2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,& p4 @! `* W; E) c) j+ Z) C/ \
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70), O6 O+ G! k) Z- W0 d7 c+ J
6 o, ]7 V1 g; u- C [! y
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
) P0 D1 k3 }! @6 ^( W/ E& zCEA:10.34, 参考值0-3.4
$ ]. H/ s+ t( [6 t
" v6 j1 x5 f- K2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)! l" M7 i D! o; s. b) r) t$ X. C
7 \6 R1 w8 i6 H! y1 \
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
) e# i; B7 S1 Q6 Y$ a, J
8 ^- g5 H/ ^( @" v y6 o7 J. J. l2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)3 P/ v( A m2 ^' g' P
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4) X+ \% R, D. K6 Z
5 Y7 n; t6 e& }1 A2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。% m3 L3 v7 y* u" E+ w9 Y
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
- h7 a- w7 \" e; [/ g x2 r8 l7 S( B7 R
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天# C& T0 h1 h4 b
6 L: S; t Y( }2 g1 xCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
- ?# U: l: R$ T
& W1 e: ^) R, `$ I2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
3 p# @# E( }; p" H/ x; l8 @; V- d
) r8 X& @8 s( |0 I; e& ^CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
+ [6 P* u. j- R& v
& ] m; `7 D4 N4 F* ?2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克8 R [, } `+ p( L& D( ]
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
E9 U9 E3 ~, @- S! {7 y/ w8 i' v/ P ~$ @9 a6 z
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯# v0 z/ T! ], t7 ^ q) C4 g
1月6日验血
* l7 N' D" _' s/ o/ i4 `1 RCEA: 11.50
& t5 A* Y! G& D3 ]" P- g' W9 I: G" ~( k/ o
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
- B' p( \' H! T a9 {) U. p2月16日验血
% g: U3 D# W6 M! N3 [' T- u* JCEA:10.50,下降8.7%% p& ]* H) T. A7 ]" W; O
% \9 f( Q, E# f" Z+ P) l2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM5 Z% x6 F5 \2 a: z' U) @
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;7 V6 a, v0 [8 T1 g8 F* l
* d5 D2 [6 f+ E. I
- t% a; M4 u) a2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
. C; f% d7 V( N. Y% y7 ?. M* f3月19日验血
6 k( a' s- N' lCEA:12.45 增长8.8%6 d- T' M! e. K3 L. y6 T% A/ g, p
, e6 u, k8 |" E4 ?8 U4 l
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
3 `+ D; h# Q* K- R4 o+ i4月19日验血:
7 j) l! y! O4 R: Z7 I' A' g. lCEA:17.50,较上次增长40.56%2 d) C) _# u6 z& t1 K; Y5 q
* }& x1 F+ H& c7 z2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。/ e, ^5 L, \. Y" X) ^1 y
5月18日验血:
- [+ L. }0 A# e" A# V3 iCEA 14.51, 比上个月降低17%
0 |) M5 W. f G0 ?! H/ {$ _. O& C* @8 k+ i
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。
# t/ w. \5 M- B# N# |1 _$ P0 J
+ v8 i# N7 ~6 L2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,5 D. B- e8 _! e6 V/ [' ]) r! P
2013年6月20日检查:
: O7 E; r* m* J' u: ]1 o0 qCEA: 13.25,降幅8.7%
. Y) f+ |4 z( V$ \8 s1 j8 j白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的1 u* J. }, U* z( ^9 R$ A
4 H6 x# n* n- K, Z' y9 v. R
Z& I/ w' Z, N* i2013年6月21日---7月21日,印易 250MG! Y6 `4 Z! f8 v; Z7 K$ c+ q4 j! Z
2013年7月21检查结果:
3 Z/ A/ |9 N4 u' x; `CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
8 d2 T$ x. d* Y& N1 o% p3 M, j: @$ z
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。# l! w" V. j: ?# s
7 d/ c% ]5 f* j* m3 M
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克1 Y* j8 [+ C$ ~
8月11日检查结果:, L G2 r; q1 u) N" R
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。6 U$ S; I7 t+ d- z
7 B; j9 J* j6 Q W% {; K
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
: ~8 W: J+ u4 x5 l: n% i9月3日检查结果:, Q8 Y" T4 w0 C* H
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%4 P( V+ ~+ t! l* Y% J
8 |' N+ d! Q+ P6 ?) h6 d
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
6 x s; f) p" M* t, H" ?10月3日检查结果:% n# Q; J {# c5 W9 Q
CEA 19.43, 增幅17.49%
3 B6 L8 u' Z Q2 z2 a6 A. J0 g0 \! m( E# x: i
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。: `! {3 `, U3 G: ?0 y- k
11月4日检查:3 h, D, B5 v+ H6 q' c' d
CEA: 17.40, 下降10%- f6 u- I& l* B2 `1 y
, M: ]6 H- W: w- }% E+ Q+ ^4 R% \9 R
; m+ l f7 `1 {
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
6 L7 S$ w& I% Z* E9 t/ W12月2日检查:5 K9 `4 x) J% ?* A! Z# ^8 o
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
2 u5 E3 v+ x) s% v* A* D1 ^& k/ l/ Q6 p% x
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
1 O& w/ R6 a# X% v1 x/ G' C2014年1月15日检查:$ h$ w3 }+ h/ b; R
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。7 u& c( z( x8 T
& ` d: o$ j. K$ H: l2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片
3 ?4 D6 I; h0 ?+ f7 J% j+ ?2014年2月4日检查:8 x* D. o/ v b/ r) v7 D# g
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;& `( J3 ~4 z) `8 Y, V4 ~7 C
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
; c. D* _$ ^3 w$ V
4 s, x( S k+ X6 k2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。4 f" {7 D' l6 R$ L- l6 ?8 O
2月22日验血:
; R3 w2 p" A2 u8 C; ~$ eCEA: 16.47, 下降了7。3% 0 a, k3 ~, S5 i
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。3 J! i# \7 t+ U* f/ g; H: f
继续1.5片易瑞沙。- I H3 A- I, ?6 l; d
7 F, ?5 [; s( m' i
. L6 p5 l$ k5 g2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。" {) z& L, b2 Y- V2 i) Y& z
3月5日验血:
R( v' Z. g$ F6 V1 Q" gCEA: 11.30, 下降了31.37% / [/ }/ C9 O( I0 L: N5 Q
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。' F1 I1 K- }1 ]7 | z$ o- m* b
3 g4 I5 t$ B3 K s* h
2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002! b1 g9 Y7 y( V$ b4 Y- e
3月21日验血:9 t# S. P& K6 j6 b8 i9 {4 u, [6 y
CEA: 7.95, 下降了29.65%
/ I9 h7 G$ F! q. p& g- f3月10日开始抽胸水:' R) T+ |; k/ l3 t8 N& ?& j3 d
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
( ~; y( p$ X- [, @- K; z8 ]3月11日:250ML$ c" `5 ^, h ~6 ]3 n/ j9 Z
3月12日:400ML! D9 p% ]0 x% ?& q5 S
3月13日:750ML
, Z$ M( }4 K j2 M3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
- f& Z+ i- |$ w+ z. C1 x* f" t h3月15日与3月16日:没有胸水;
~7 k" c: N. r$ y3月17日:B超发现肺部没有胸水了。6 G; s0 A4 ]( S* I% j% K
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
9 K8 m/ T+ p+ i1 c7 w2 v! i5 Z% z# c7 }+ @8 a# ^
3月31日住院(大连)) [5 ], u$ Y- }2 H; V
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?( m/ |$ g* P2 B. S& e& @/ n
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。2 t' r6 U4 m9 }+ N/ e8 U- m- M$ a
4月7日起,易瑞沙1.5片。* N. v* |0 z M; U3 l4 n
; K3 n8 j) j' L1 |7 G. n# u( j1 J7 `) Q
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。8 n8 D! e% i0 z- x3 Y
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
- I2 s) O- D& I f$ l* U6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧; c0 e: o% s; D2 O& B
}, ]: [) p6 @& w& f: c
8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
- y9 l6 Y5 h; @0 C. |! z9 ~: [) j
3 q$ B" y" o- U2 d8月14日检查结果:
/ P1 X& ]. A8 M: e( ~$ DCEA13.14,
# J5 t) m% w$ X+ W/ C. }0 YCT显示:胸水较春节之后,消去不少。# z9 H, d1 r$ H0 O" ]
# `3 p; h# A: O! x& o0 V2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992., X9 a( X- y8 Y! A4 I5 v
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
9 K: a: X Z2 B2 K: |2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。) u) F/ S- ?2 e: b0 |2 t& j6 }
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
9 I; e/ g6 R' e9 y* x: E6 ~1 @2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
& E5 |1 L. w4 U
2 e2 N$ u9 v( g4 S1 k) }8 O7 p! F2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。1 ~- W5 Y; M1 R6 a# K7 l
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
3 ~; o5 v! |1 S7 p& z% i$ K. W* L2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。% u) Z2 ^5 |4 W
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。; ~. V* \, u+ Y6 n& C% h
+ p- ~% _) s+ W4 k& | X i
, U. h. D% f$ V8 P% k8 t+ f
+ J2 e/ Z3 ? D5 L5 s' J
) f+ R7 P- g3 U$ n& J3 F! I
3 ~/ p0 \- ^9 c, i* c; ?$ Y
! P: |2 z$ Q3 `8 {* _, M===========================================================% b2 F5 e6 h/ O `
1 u* H; U4 ~- U, o2 `8 y7 J
" x5 p4 e2 v+ F# b # M0 W ?! t: W; {! C$ Q# y& c
5 X( y6 X* K( s
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
0 k! G2 Q; t! H4 @由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
2 ^2 X/ a. F( i
8 n+ m; A( i- p5 O+ D
& O( }' E4 @6 `" }' E5 d4 \- g/ p检查结果:' s# ?' i+ u- f" v* |
5 Y& C8 H% U% V+ I4 \: U2011年8月10日检查:
4 v' o: J' z- K& G
, M1 P! v% J8 DCT报告单:
' B" ?, n6 v5 T0 Q/ R6 o0 l/ k5 _' \' p$ e. k k
片1头部平扫:
/ g1 ?/ i( `2 S9 T, x右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。6 b+ O0 g; h* C- t8 n6 h7 e' G7 I
- ~/ E+ D! e& h; y/ G$ D
片1-2胸部CT扫描
% j {, _9 @9 B) H% N! E" c1 t0 v胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
/ K2 a' N$ S+ t- b0 Z; C2 |. `# U& c8 j0 G2 p5 t' k* E5 T4 {' w
血液检查:/ |5 y1 F% V% _" @2 A/ H" u
CEA: 14.02
1 m7 H# G4 J( s& M, sNSE:11.61
. z) V; `+ s$ ]0 DCYFRA21-1: 3.68
3 k, M! m* y! C4 x' h S0 g. s9 Z6 `' W5 \2 a6 i
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
$ G4 Q! C7 ^( o3 d从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了: u( t" l+ M; ]1 N9 B
: ?, c6 r0 h5 g% N& L6 @6 I8 X5 C( Y, B3 a
2011年11月25日检查结果:
& r3 o% j' d% E- H5 {2 L/ M
8 b. Y+ E4 S6 H9 j# r靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
6 G% C4 P( P: o* A7 y5 ^! O. o. |( T2 g6 H9 C
CT报告单: ^/ s3 H. m; w: v8 n
) r& d7 A7 D- @/ P, F3 d片1颅脑CT扫描
) l8 f" K4 u6 n3 X脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
& L5 _6 g ]" q* d1 C8 O% H7 T各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
: y' @: q- {6 e& ~& g( \! l' a! y# q9 O2 G5 R5 p+ J% P
片1-2胸部CT平扫
Q* l$ i+ T8 X7 c8 ~8 v胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
N' u, Y6 f: J0 F, Z层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
8 D( a# Q4 I# l O, S; C层2/35肝右叶可见点状高密度影。4 q V2 c4 u2 _
5 X- I, a5 x2 n$ \& C
血液检查报告:
9 t. A B/ E- g, w2 w' Q/ S8 `CEA : 7.94" V$ `! U. `2 J* x- U1 W
CRFRA21-1:3.03
/ p* W1 m @, e; d' o. Q5 Z(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
! ?3 |3 |- ]6 _3 e! N# z* D. H- j* N, {! F: u% e- P) D6 ]
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
5 e z8 G. ^' z5 n) ], R1 U) K- v4 ~0 ~* }6 X3 B2 x/ k. n1 h
继续易瑞沙,每天250毫克/片;
3 D3 [8 h* Y- M' N) ~
& H; l$ w7 N2 b. B3 X3 z2 B
/ J+ P1 s5 s" A& f2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
' n4 N% m2 ]1 a$ Q* r( E
) e/ _3 |' \" h1 G3 E/ I靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);0 g0 _$ }7 u5 N& z. ~
}8 q1 v1 a; O3 f6 c% A& f4 V
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)' K0 A4 {, \9 V7 L6 d& Z* k [
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
8 H4 T8 \4 G) a8 s# Z/ B其他结果也均正常。
% x5 ~4 \ A/ j! i0 {/ M/ A看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
0 l. C" c3 V$ O6 e! `0 H8 O; V0 {0 C3 a
影像显示情况:" Z9 F9 e. r4 P& `2 q& k& _+ p
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
7 Y5 z3 e7 g9 ~; l R0 S% H" W, o2 @" o2 _. f
妈妈感受:0 z& v; K8 ^ h
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
7 X$ J) X' j. }# o4 h' a9 G" d2 Y- w% N
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。: e' p4 t9 k8 l! T% ]; H
( J' G( X4 R! a9 q: l5 _+ _
继续易瑞沙,每天250毫克(一片): a) R1 m: L7 h7 y# ^" V- W
$ y! s! m5 R2 v# `6 z2012年5月25日检查结果5 X- K0 Q. Q5 ~% B
' ^) Z" ?* x( s: V3 h# _0 R% `+ R
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
; p8 y5 }, P* i8 p @7 O" u
6 ?2 ~" c4 B# D: _血液指标
. m0 z: O' y/ k3 n# q ?CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
% `& r0 |; \( } W2 u6 ZNSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
5 g$ X* O; G3 p. xCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)7 | ^4 T3 `3 v
9 I% C7 z! a4 X [
CT报告
; w0 C0 I' c" _. nCT表现:
( k) j% y5 a5 [. H# R6 V胸廓对称,纵膈居中;
! b6 G* L7 S7 {3 \双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
; Z1 q: e9 ]2 C右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;6 x I5 d) K$ e) W1 M, }7 B
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
6 D' I4 h0 J! g心脏横径不大;
" D% w/ _9 P) k双侧胸腔未见积液征象;
, }0 a1 ^2 K f' Q肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
! o" Z, U. b* ~5 s4 l# E0 V
: t# y: V8 ?6 X( i8 D% M' C7 d a# vCT诊断:
% V+ C7 y) f" G! [' N8 V9 ^符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;# z5 Z+ Q) F6 L% q" Z. d
双肺间质性改变;
* e, K3 [! m! A* z右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。) N/ t9 }- x% F
8 M9 I* ^" ^$ p8 ]: j; I p( Y! M
ECT结果:
1 M a4 J; _0 n: l1 q; u! `检查所见:
9 S0 {( W" ] P静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:5 j4 r% c, ~; k0 U% k6 L
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
4 ^- Q3 x5 L# l7 h- G双肾显影,膀胱内有放射性充盈。6 X4 g% }" m o" N0 I3 m
% N4 N! k! F9 f5 _! N* pECT诊断意见:
/ y! w# l: @, v(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
7 ?$ b4 F0 d" p5 i v7 e k
* O, _7 E2 n1 _本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
* m) v4 s8 U/ T4 m$ ^) @% a/ Z( L! N- i r4 `6 s7 P: r
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
+ @5 \3 d0 F1 H5 J/ l
5 s& c7 ]: M6 {) W2012年6月13日# o: f* N8 [& z; y" k: n2 M
0 I! K4 [* o* Z靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)/ P! C; b; W: s4 c
. g2 S4 k) ~! D8 Z, m$ N* D6月15日检验结果:
: D- _ d9 B. [2 |* }" H& ]& \CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
* b" f" l0 `) s- |( K y谷草、谷丙:略高上线一点。4 n0 P1 ]' y4 ]6 Q& J
9 Y: `0 ?$ v; i: i
0 V0 @4 X. y; {$ y3 k
2012年7月7日
7 z7 H4 e. K7 a9 T# ~' i3 I# V0 t( t. P, o" I! n: E4 x) U
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)5 k J% s' z$ w3 V; W$ Y6 Y
; Q0 U9 ~; A& v
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
F3 I& n$ U0 W" S6 ]2 DCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)2 a/ o, ]6 F" K/ H8 C
下降幅度:15.69%
% g" \# D5 o- Z9 c副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
/ G; v. X/ w1 I, S5 h7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
% |$ b4 v$ a( c" j% ^5 Y继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。# K! X6 H) s+ p% p
3 G6 t2 i% E) T r7 j1 o# t2012年8月7日, Z. ]# c/ q* l6 S% b1 ^
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
: L' \3 X% a2 L& r% R, v" Q- M z6 i! m& P
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的), m0 w/ D3 p q; i
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。1 g5 h+ w& Y0 S* ]/ X+ \
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。4 Q4 g. Y4 E% N r
2 }2 k# i1 N; ?8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG' k( H9 y( V9 R& O, K5 k# b$ f
J( R" s0 f; q3 Q0 \, z
0 k8 z7 i+ l" G# u8 @2012年9月7日检查结果:
: k9 p( _4 F9 i 8 S {1 K. S+ ?- `: F
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。+ K, l0 ~) G/ Q
, S& ?5 M$ p3 j5 J0 h, S+ S p' E T* ~6 S G# `
血液检验报告:7 n/ Z$ H% k2 ]8 F) m! g
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
% h$ r- v8 A+ m w NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)6 v; ~& f3 B+ a3 x9 s' ]
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30) s! j( F8 s0 a9 e2 p, F8 q
( r4 N# K' V' z6 @7 |5 {
CT检验报告:
5 n3 e0 F8 B. j) T) GCT表现( h- A; S. Q& e: _) d& Z/ s
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
8 \ G) a; E \9 {8 x2 l) ^* h @0 \) z6 h/ n1 x8 N5 w/ [
CT诊断:$ V0 Y* ~' ?" ]' V6 L( E
右下肺癌治疗后复查,现片示:
6 K0 E. y' [$ g' O5 h2 G 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;) }% o* A6 u5 V( i
右下肺少许炎症;- x+ V' T( u/ ^* Z
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
! p) A8 Y( F1 @ 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
, O- k3 o. ^: m7 b$ C# ~3 } 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
1 Y( O2 i7 H# P G; p1 J0 {( X - b: O- {- n) E
结果:
4 _' t q9 q$ V% ^8 t/ k. ] \ 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
$ p( }8 N4 i9 i& m 2. CT检查结果需要咨询大夫。* w' Q5 S8 m$ v; c& v/ e Z# O- m
3. 少许炎症需要注意。
3 V& C4 ~: p: Y- d. ^ 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
/ [8 S2 i, g0 ^2 [ j, T% ~5 m& s- `+ w& u
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。/ l* [' t- A- e. X( @. U
) v: \/ c! E; }; V10月12日检查结果[/b]
- G/ |# l% B2 g! I7 D- e7 j3 G7 `" C U7 W$ ], D
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
5 C, c$ B9 R$ C/ e6 S/ p" }* @/ ^9 R- e/ B
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
+ k N: z) g3 |2 I" v2 u" _6 T. r$ w5 |- T9 B( i' i
肝功、血常规正常;0 Y# t6 Y$ I! j- s& V
继续服药:特罗凯150毫克
" z0 P1 k- u. r. s" c( S ~; m8 z* i- W- `1 Y2 Z2 P% m
2012年11月9日以及12日检查结果
5 O( R& t, g. S7 h+ s/ n- `& \ S$ U* S1 ~' d7 K
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
7 }- j6 W1 e& g' \$ j( s
0 d& _- Y8 e0 J$ [6 Y! x2 v; Y+ kCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6% h, v- L$ w; \& c% Q0 P) H3 _
血常规:正常
7 s6 V( S9 Q0 o! p, f
+ k W' g) Z/ v/ b) e: ~8 B4 y; ACT结果还没出来。. ~6 U: E( u) r* c4 m
n3 a8 y' G# A! L1 @# g下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
6 v2 H* j$ c+ @7 L5 v+ J+ ]8 w% B S3 ?. M* ?5 r$ @+ Q
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
1 V$ H9 }5 [7 L0 E0 K! {' S
: f* q/ s' o2 X9 `2 ?, D; M+ H2012年12月14检查: l7 O; C2 ]9 j9 c4 C/ F
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克- V$ W) S: q6 u7 X
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
' `9 C7 b2 z6 a9 j/ @血常规:正常
$ Z! n: `; I6 v' _5 d- K: h) Q4 S0 i! B& C1 w
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
$ Y- n: j5 r, T) } T. t% O( G$ m, F% Z: ^ ^2 ~, V1 ~
2013年1月16日检查
; T5 B; Y# p6 C8 V$ a: N服药情况:特罗凯7 _1 \* o) ~" T
CEA: 11.50# P. W# y; @4 {6 @- v4 P
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。5 c7 c! e. O3 v5 g8 ~
继续特罗凯。. Z) O h/ y1 {1 A
, M8 `5 y% ^4 Y. V: j+ g
2013年2月6日检查: O2 c3 T ]" V. s# ]+ f
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG5 S+ v" U* P5 I
CEA:10.50,下降8.7%& C( q: C' `1 ]$ C0 o+ u* n- j
7 L) m4 U1 M3 `3 W7 ]/ a6 O2月17日:2992 74毫克。9 N8 F- W$ W: C3 n: W3 t
' Y% G/ E. o! {+ G2013年2月26日CT检查:
% t, Q3 h" c0 r* ]
% L: a' R Y( N/ f主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM* d0 K2 g! L, t4 a- _
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
9 G, `7 A. y$ B( |, \* |
5 [" w# @/ h. [- c" M3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:: l' |" Y$ `3 D, {/ r5 a. ?: @9 ?' r
% H7 |+ u' ^3 I g" z' b
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;" d) n! a2 s; |3 g- X+ U& T; q& @
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
/ j# d1 v! t8 Z0 B/ Q" N. A4 T$ S5 |. r* E
2013年3月19日检查:
) {8 \5 W; e! e) V" G W8 WCEA:12.45 增长8.8%
1 Z6 T5 _$ l) U Q
h- A+ y; \! [2013年4月19日检查结果:
) d3 K1 M7 S7 l6 H4 K( O服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2* v0 w. y( P+ ~, x9 k- U! A
CEA:17.50,较上次增长40.56%) ?8 p* _+ @$ R3 K8 ` b
+ d$ B' h$ F/ E: B. [4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
5 L( K4 l8 O% K7 K: v. U" r( J5 }( K8 r8 W
6 E1 G8 c5 q. n0 s1 _
服药及历次检查结果.pdf
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