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[LV.4]与爱新星
患者问:如何延长耐药时间,耐药后有什么好办法?
$ b1 M, [% P3 F. l3 j# [- X! [吴一龙教授回答:目前国内外对EGFR及后续泰瑞莎耐药机制的研究很深入,已经对应着开展了很多临床试验,再过2~3年就会有明确的试验结果来解决泰瑞莎的耐药问题。+ s1 K# {: M2 n+ e6 u
至于如何延长耐药时间,我认为是要把泰瑞莎的使用效果最大化,这就涉及到了一些病友目前存在的以肿瘤标记物CEA的变动来判断是否耐药,进而换药的错误做法。CEA受外界影响的因素很多,仅仅凭CEA的变动就判断某种方案有效或无效是错误的,往往会错过将泰瑞莎或其他靶向药发挥最大效果的时机。另外,还有一种错误做法是,通过抽血检测血液中存在T790M突变,就直接采用泰瑞莎,这也是不对的。因为即使血液中有T790M突变,也不代表马上就耐药了,因为一代TKI的耐药会有一个滞后期,提前采用泰瑞莎进行干预并不好。把握换药的时机非常重要,这要请专业的医生进行判断。 |
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