妈妈乳腺癌肝转移，现在有中量腹水，求助海猫和大家，谢谢！目前口服拉帕替尼联合...

妈妈2012年8乳腺癌2期A，术后化疗6次，her2强阳，er和pr阴性无法内分泌治疗。但是因为当时是早中期，医生未强求，加上当时家庭收入等原因，没有使用赫赛汀辅助治疗。

2016年3月例行体检的时候，B超检查肝上多发转移了。

之后就开始一系列的化疗，去年4月份一直到今年2月份，治疗如下：
一、赫赛汀+多西他赛+希罗达6次，情况好转，肝上最大的肿块由最大4.8缩小至1.9。
二、然后赫赛汀+希罗达2次，CEA反弹
三、换赫赛汀+多西他赛1次，CEA继续反弹
四、赫赛汀+长春瑞滨四次，稳定，但是化疗后每次都高烧到39度，白细胞低至1.6，妈妈不耐受
五、今年1月份，停用长春瑞滨，单药赫赛汀2次，直至2月底。

之后妈妈开始抗拒化疗，一直到5月初，期间只服用中药，但是情况不好，肝上肿块发展到8cm多，随后立即开始拉帕替尼+希罗达至今2个疗程，昨天开始第三个疗程。在此期间，妈妈一直脚肿，开始以为是药物副作用。但是近一周，脚肿越来越厉害，从最开始的脚背肿，到现在肿到大腿，后腰背处也略肿。昨天吊了一瓶白蛋白+利尿剂，没有缓解，下午做了B超检查，显示腹腔有8*6cm的无回声区，提示有中量腹水。

我想求助大家和版主，妈妈4月底，在服用拉帕替尼前的B超检查中还没有腹水，为何在服药期间反而有了腹水，是什么原因造成的？妈妈今年以来，白蛋白和总蛋白虽然在正常的范围内，但是都是接近临界点了，但是前白蛋很低，一直只有50左右，会不会是由于白蛋白合成太差造成的腹水呢？

周一准备再继续输白蛋白，除了这个，还有什么好的办法么，这点范围的无回声区，腹水的量算多么？

求助大家，万分感谢。

安慰，我妹妹也肝转了！试试找找艾博霉素！国内好象无，要去台湾。

满怀信心 发表于 2017-6-19 13:41

                               
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安慰，我妹妹也肝转了！试试找找艾博霉素！国内好象无，要去台湾。

艾博霉素也是her2阳性的靶向药么？

你好 我想问下拉帕替尼+希罗达 具体用药方式是怎样的？

我姨情况和你家蛮像的，13年发现乳腺癌，her2强阳，其他全阴。期间化疗放疗多次，2017夏初查出脑转，骨转肝转等，最近几天刚刚结束放疗出院，但是未见好转，由于体力财力都无法再承担这些费用，所以多处了解买回拉帕替尼和希罗达，医生并没有具体说明吃药方式，说明书两者之间有时间冲突，不知怎么吃药也真是无奈。。
万分感谢。

腹水是否有腹膜或腹腔转移。

确定是癌性腹水，如果症状比较重可以腹腔灌注化疗

is7land 发表于 2017-6-22 17:50
你好 我想问下拉帕替尼+希罗达 具体用药方式是怎样的？

我姨情况和你家蛮像的，13年发现乳腺癌，her2强 ...

我妈妈因为人瘦，医生怕她吃不消，所以拉帕是一天四粒，希罗达是一天两次，每次两粒。

不过，前几天，我妈开始静脉化疗了，停用希罗达，上紫杉醇顺铂周化疗再联合每三周一次的赫赛汀，等于我妈现在两个化疗药两个靶向药在用

seacat 发表于 2017-6-23 02:16
腹水是否有腹膜或腹腔转移。

确定是癌性腹水，如果症状比较重可以腹腔灌注化疗

谢谢版主。后来做了核磁显示腹腔内没有积液，只是肝周和脾周有点积液，医生没有抽水化验，直接上紫杉醇+顺铂的周化疗方案再联合赫赛汀，看看赫赛汀是不是还有效，然后拉帕替尼继续口服
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is7land 发表于 2017-6-22 17:50
你好 我想问下拉帕替尼+希罗达 具体用药方式是怎样的？

我姨情况和你家蛮像的，13年发现乳腺癌，her2强 ...

忘记了说，我妈妈拉帕是晚饭前一小时服用，希罗达是早饭和晚饭后半小时内服用。我们医生让我们这么吃的。

C,来看你的帖子了.想请教你，你家在经历过后，你是否建议病人脑转全脑放疗后，如果要准备吃拉帕替尼+希罗达，为了评估到底是放疗缩小了肿瘤还是靶向药的疗效，在放疗后一个月可以清楚的做脑部MRI的时候，先做一个核磁看看肿瘤的缩小情况，为后期吃药后三个月评估做准备呢？
我纠结就是想快速用拉帕替尼，但是了解下来，放疗后脑部水肿做不清楚，空窗久了又怕进展。我妈妈放疗一个月了，医生让我们必须要做骨扫，腹部CT,和头部MRI，说是这样才能对后续用药有对比评估，但是我妈妈很倔强，总觉得辐射很大，做了怕反而激发了。我一方面想快点上药，一方面在担心辐射。

卡琳娜岁月静好 发表于 2017-6-27 16:21
C,来看你的帖子了.想请教你，你家在经历过后，你是否建议病人脑转全脑放疗后，如果要准备吃拉帕替尼+希罗达 ...

亲，我妈妈并没有脑转，是我妈妈的病友，这个阿姨放疗了两周，脑里的肿瘤缩小了，然后拉帕替尼加希罗达再联合赫赛汀，现在维持着。我听她说刚刚做了一次脑MRI复查，周五出报告，有消息，我告诉你好嘛