母肺腺癌，新人，正在学习，想咨询下

母亲5月5日住院，有血性胸水，高度怀疑恶性肿瘤。11号做了胸腔闭式引流。15日转院到当地三甲，19日做了胸腔镜检查，并穿刺，同日重做了胸腔闭式引流。昨日确诊肺腺癌，因有血性胸水，判定为晚期，不能手术。现做了肝、肾、胰腺等部位的B超，脑部磁共振，无转移。骨转移还未做，但未有疼痛感，应该没有转移。我妈无消瘦，在未进行肿瘤治疗的情况下胸水后期已变成淡黄色。现在状态不错，胃口好，无明显不良症状，稍微腹部有一点点疼痛，在承受范围内，嗓子略微有点哑。唯一是胸腔管子拔掉后，胸水有涨，但后期长的情况最近未有拍片，不太清楚，但无明显的气喘。

我有以下几个疑惑：
1、医生现推荐基因测序。在等待结果期间化疗。基因测序本来用胸腔镜取到的组织做，今天下午医生通知说再抽10ml血，两厢对比。我看一些人说血液不是很准，做这个测试的公司会不会仅用血液做而不用组织做？
2、医生说肺腺癌化疗的副作用不太大，一般不出现呕吐、脱发之类的。如果我们太担心，可不用铂，或取消20%铂的量。我的问题是现在是否需要先开是化疗？如果不用铂，效果是否会差很多？
3、如果不做化疗，或者做化疗，这个期间我们家属除了加强营养，还能做什么？

从得知可能是这个病到现在确诊，始终有点懵。在努力学习相关知识。希望有经验的人能给点建议，谢谢各位！

我妈也是5月8日检查出来肺癌晚期  ，但没取到活检医生凭经验说是肺腺癌   ，化疗了一次，反应不太大就是开始两天有点便秘，完了以后虚汗多，医生也建议21天以后第二次化疗，我也是矛盾中啊，看看你妈妈的身体状况嘛，我也是听群里的前辈说的

谢5299 发表于 2017-6-1 21:01
我妈也是5月8日检查出来肺癌晚期  ，但没取到活检医生凭经验说是肺腺癌   ，化疗了一次，反应不太大就是开 ...

你妈也是有血性胸水，医生说是肺腺癌吗？我妈妈确诊用了将近1个月，当然有部分原因是前面在小医院，耽误了一阵。我始终抱着希望最后不是，当然现在确诊了那就积极面对。只是感觉你是否需要再确诊一下？虽然做胸腔镜确实有点伤，但后续如果要用靶向药做基因测序都还是需要病理。当然我也不太了解这个，都是这几天刚刚开始看资料。

我就是有点纠结，我妈妈现在身体状况还好，有人说应该趁着状况还好做化疗，但我又担心现在还行，做了化疗之后反而虚掉了。

肺腺癌化疗效果通常都不是很好，这个不知道你的医生跟你说了没有？

我妈不愿意再做支气管镜了，没办法无法取到活检，而且我没有让她知道病情的，我准备做看基因检测看看，她就是咳嗽，其它没症状

无力也要努力 发表于 2017-6-1 21:30
肺腺癌化疗效果通常都不是很好，这个不知道你的医生跟你说了没有？

医生没有提这个。但医生说如果没有基因突变，只有化疗一条路。

谢5299 发表于 2017-6-1 21:36
我妈不愿意再做支气管镜了，没办法无法取到活检，而且我没有让她知道病情的，我准备做看基因检测看看，她就 ...

看前辈说，基因检测，组织最准，胸水次之，血液一般。

现在基因公司都是血液和组织一起做，目的是为了防止出现假阴性，单一用胸水或血液准确率不高。还有就是第一次做要做全一点基因检测，检查靶点少会影响后面决策。化疗药物铂类效果稍好，单一的培美效果较差

做基因检测都是用活检组织做的，这个你不用担心，我们也是等待基因检测结果出来之前先做的化疗，用铂类有反应但是效果好，如果身体不是特别受不了用就是。化疗期间主要是控制白细胞不要低了，可以吃点升白细胞的食疗，如牛尾汤，鲫鱼汤，五红汤。打升白针也行但是对身体不好不如食疗

生命会有奇迹 发表于 2017-6-1 21:54
做基因检测都是用活检组织做的，这个你不用担心，我们也是等待基因检测结果出来之前先做的化疗，用铂类有反 ...

好的，谢谢回复。关于白细胞有个疑惑。我妈妈将近六七年都白细胞偏低，最低1.8，去医院看了后升到2.3，后常年在这个数。这次在先前的医院白细胞还是2.8，偏低。中旬转院后到正常值，最近一次检查到4.8。医院方面没有用这方面的药，我们推测可能是挂了白蛋白和食补上升的。但像她这种半个月忽然升上来的白细胞是不是不太稳定，能承受化疗吗？
还有中医说鲫鱼是发物，虽然西医没有发物一说，但鲫鱼汤不用忌口，能喝是吧？