求助！盲试特罗凯一个月CEA下降CT缺显示进展

5 e9 |- o* T8 R  R; n4 d* N父亲60岁，身体尚可，今年2月中旬诊断为肺癌三期b，左侧肺叶下方占位4.1*3.9cm肺门处及纵膈淋巴转移，pet-ct 显示骨转，但核磁及骨扫都未显示骨转。
病理：低分化粘液腺
基因检测：EGFR  ALK均为野生型
! z) E; |; `# K! O做了2期化疗：培美+顺铂
- K* n& m( q3 V' I: \2 e$ j2期化疗后效果不太理想 评测为病情稳定，病灶略缩小

4.20开始盲试印特罗凯，期间鼻嘴下巴头部后背皮疹，鼻嘴下巴处皮疹尤其严重！原本4.12应该进行第三期化疗，空窗8天未做任何治疗感觉胸腔有时隐隐神经性略疼，疼痛感不强。4.25服药6天后疼痛感消失
8 P, M7 Q5 H4 D$ |3 _. R% X5.19(用药一个月)做CEA及CT检查  
CEA由盲试前40.5下降到25.6  但CT显示左肺下叶肿瘤增大15%-20%

$ L* \, V3 l$ Y" z. B医生建议： 再吃一个月同步再次穿刺取组织多做一些靶点的基因检测
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4 D0 p# v, T, [9 n5 O" R求助：不知道现在该怎么办
1.CEA下降 CT缺显示进展是说明特罗凯无效 吗？
2.是否要再吃一个月还是换药？如果换药应该换什么药？
3.本意不想让爸爸二次穿刺，现在情况是否最好穿刺多做些靶点的基因检测？
请大家帮忙给点建议，叩谢！
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吃特罗凯后

吃特罗凯前