母亲乳腺癌手术9年后复发，医生说病例比较特殊，希望各位帮忙看下

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母亲08年乳腺癌手术，以前一直有服药，去年一年因为经常胆结石就停药了。今年4月经常咳嗽、胸闷、没食欲，前往中山大学附属肿瘤医院检查，PET/CT和免疫组化结果附图，先去找了杨浩贤副教授，他说因为害怕手术后出现转移所以不能手术了，要直接放化疗。然后去找了王树森主任，他说我妈的情况很特殊，建议先内分泌治疗，若没有好转再化疗，并给了3种方案，其中第三种是参加临床试验并免除一起费用，希望各位帮我看看我妈的情况。谢谢！

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司瑞娜 · 发表于 2017-5-11 14:08:49

患者是内分泌依赖型型乳腺癌，那么才会有08年乳腺癌术后9年的服药史，估计服用的是他莫昔芬一类的吧。现在有了复发转移，一般方案都是先行内分泌治疗或者卵巢去势，不知道患者绝经没有。
内分泌治疗比较缓慢，没有化疗快，但是副作用比较小，持续时间长，耐受性好，如果患者病情不是很急，那么可以先行用内分泌治疗观察几个月，如果能控制住是最好的。
帕博西尼+来曲唑或者帕博西尼＋氟维司群都是最新的联合方案，帕博西尼这个药国内也可以买到，只是有点贵，当然能起效是最好的。

毛玉 · 发表于 2017-5-12 11:15:40

司瑞娜发表于 2017-5-11 14:08* h. q' k" Q, `. g% s! ?
患者是内分泌依赖型型乳腺癌，那么才会有08年乳腺癌术后9年的服药史，估计服用的是他莫昔芬一类的吧。现在 ...

感谢回答，请问我妈现在的情况很严重吗，还有那个西达本胺+依西美坦的临床试验是否能参加？

seacat · 发表于 2017-5-12 12:08:25

看经济能力，内分泌+帕博西尼肯定是最好了，也是最贵的了。氟维司群也是比较贵的，进医保没我现在不太清楚了。
临床试验，切卵巢+依西美坦本身就是可靠有效的内分泌疗法。西达本胺是已经上市的药，美国也做到III期临床了，安全是有保证的，至于能不能增强内分泌治疗的疗效就不清楚了，所以要临床试验。临床试验的好处是免除费用，经济压力就比较小了。